Დიაგნოსტიკა მელანომა: მეთოდები, მიმოხილვა

საფუძველი წარმატებული მკურნალობის დაავადების - დროული დიაგნოზი. განსაკუთრებით ეს განცხადება არის გამართლებული, როდესაც სიმსივნური პათოლოგიის, სადაც ფაქტიურად ყოველ მეორე ითვლის. ერთ-ერთი ასეთი პრობლემა ის არის, melanoma. ყოველ წელს, ეს არის სიმსივნური დაავადების მხოლოდ ახალგაზრდა. უფრო ადრე ექიმი შეძლებს იდენტიფიცირება, უმაღლესი შანსები ხელსაყრელი პროგნოზი. დღევანდელ სტატიაში უფრო დეტალურად ძირითადი მეთოდები დიაგნოზის melanoma, და აღწერს განსახიერება მისი მკურნალობა.

სამედიცინო ცნობა

მელანომა - ავთვისებიანი ბუნების სიმსივნე, რომელიც ვითარდება კანის ქსოვილის ფრაგმენტები. იგი ჩამოყალიბდა melanocytes - საკნები პასუხისმგებელი შერჩევა საღებავი მიერ რეპროდუქცია ამ ელემენტს. აღიარა, იმ ყველაზე დაუცველი სფეროებში ორგანო, რომ რთულია, რათა დაიცვას ულტრაიისფერი გამოსხივება. ჩვენ ვსაუბრობთ სახე, მაგისტრალური და კიდურების. მელანომა შეიძლება გენერირებული ადგილზე ადრე არსებული nevus და გავრცელდა სრულიად ჯანმრთელი ეპითელური ფრაგმენტები.

მნიშვნელოვანი თვისება არის პათოლოგიური პროცესი, თითქმის სრული არარსებობა იმუნური პასუხი. აქედან გამომდინარე, სიმსივნური ვითარდება სწრაფად და იზრდება ზომებში. ყოველ წელს იგი დიაგნოზი დაახლოებით 100,000 ადამიანი. ჩვენს ქვეყანაში, არსებობს ტენდენცია ზრდა ავადობის. ამ შემთხვევაში, მელანომის ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ადამიანი წლამდე ასაკის 75-დან 85 წლის განმავლობაში. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს სიცოცხლის ხანგრძლივობა და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

მისი თქმით, სამედიცინო სტატისტიკის, დაახლოებით 75% შემთხვევაში ეს შესაძლებელია აღმოაჩინოს დაავადების ადრეულ ეტაპზე. ეს შესაძლებელია არა მხოლოდ იმის გამო, რომ მძიმე კლინიკური სურათი. როლი ამ პროცესში საიდენტიფიკაციო ეკუთვნის ადრეული დიაგნოსტიკა მელანომის. განასხვავებს მას სხვა სახის კანის კიბოს შეიძლება visualized. თუმცა, გაფორმებისთანავე მკურნალობის პროგრამები უნდა იცოდეთ შესახებ სიმსივნური იმდენი ინფორმაცია. Finding საშუალებას იძლევა დადგინდეს, რამდენად და ეტაპზე პათოლოგიური პროცესის პროგნოზირება, იპოვოს metastasis და ასე შემდეგ. D. შემდგომი უფრო დეტალურად მისი ძირითადი embodiments.

ანამნეზში

სამედიცინო ისტორია - ეს არის პირველადი ეტაპზე დიაგნოზის პრაქტიკულად ყველა პათოლოგიები. გულისხმობდა შესწავლა პაციენტის სამედიცინო ისტორიის და ინფორმაციის შეკრება. შედეგების მიხედვით, სახის კვლევის სპეციალისტი შეუძლია წინასწარი დიაგნოზი და მოცემული დასკვნა დანიშნოს შემდგომი განხილვისათვის.

მელანომა ჩართული ონკოლოგის. პირველ მიღება მას ყოველთვის გამოკითხვა პაციენტს მისი შემაშფოთებელი სიმპტომები. განვმარტო, კლინიკური ონკოლოგი, შეგიძლიათ დასმაა გასარკვევად კითხვები: როდესაც არ იყო აქცენტი ანთება, ეფექტი რამდენიმე ფაქტორი, წინ უსწრებდა მისი განვითარება და ა.შ. ...

დიაგნოსტიკა მელანომის ასევე მოიცავს შესწავლა გენეტიკური მიდრეკილება. ექიმი მნიშვნელოვანია, რომ იცით, შემთხვევებში, როგორიცაა ავადმყოფობის ოჯახის სხვა წევრების დაფიქსირდა არსებობს. საქმე ისაა, რომ ყველაზე ონკოლოგიური პათოლოგიების აქვს მემკვიდრეობითი ხასიათი.

ფიზიკური გამოკვლევა

რა თქმა უნდა, დეტალური შესწავლა კლინიკური მანიფესტაციის სიმსივნური სპეციალისტი ხარისხობრივი შეფასება მისი ძირითადი პარამეტრების:

• ზომა;
• სტრუქტურული შინაარსის შესახებ;
• საზღვრები;
• ფერი პიგმენტი;
• ზედაპირზე ტექსტურა.

გარდა ამისა, ექიმი ასრულებს პალპაციით, რომ საზარდულის, იღლიის და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების. როდესაც მელანომა ავრცელებს, მისი პათოლოგიური დაზიანება, პირველ რიგში, გავრცელდა მეზობელ ლიმფური კვანძების. ზრდა მათი ზომა - ნათელი სიმპტომია კიბოს.

ონკოლოგიური ეჭვმიტანილი ავთვისებიანი მდგომარეობა ითვლება სავალდებულო დიაგნოსტიკური კვლევა და გამოკვლევა სხვა სხეულის ნაწილების, სადაც მსგავსი ელემენტები შეიძლება მდებარეობს. მათი ყოფნა, ბევრი პაციენტი კი არ იცის. როგორც მეორადი სიმსივნე, ბეჭედი არ შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული სიმპტომები და არ აწუხებს. Multiple პათოლოგიური დაზიანება - კონკრეტული დამახასიათებელი ეს ფორმა კიბოს.

dermoscopy

ეს არის კიდევ ერთი არაინვაზიური მეთოდი დიაგნოზი melanoma. ის არის აბსოლუტურად უმტკივნეულო, ასე რომ არ შეგეშინდეთ სამედიცინო მანიპულაციები.

პროცედურის დროს, ექიმი იღებს ინფორმაციას სისქე სიმსივნე, განმსაზღვრელი მისი ზომა სპეციალური ინსტრუმენტი - მკმ. Exploration დაუცველი თუნდაც მცირე წყობა, მასშტაბები, რომელიც არ აღემატება 1 მმ.

ანალიზი ვენური და კაპილარული სისხლი

თქვენ შეგიძლიათ ვისწავლოთ ბევრი სახელმწიფო ორგანოს მიერ სისხლის ანალიზს. ყველა კიბოს უჯრედების წარმოების კონკრეტული ცილა. ეს მოუწოდა სიმსივნური მარკერები. ჯანმრთელ ადამიანებში, ისინი არ არის შესაძლებელი.

იმ შემთხვევაში, მელანომის ლაბორატორიაში, რათა დადგინდეს, მგრძობიარობა onkomarkery ცილის S-100. მისი მაღალი კონცენტრაცია სისხლის მიუთითებს არა მარტო სწორად დააყენოს წინასწარი დიაგნოზით, არამედ პროგრესიით პათოლოგიური პროცესი. ჩვენ ვსაუბრობთ მეტასტაზების ორგანო, რომელიც გავლენას ახდენს სხვა შიდა ორგანოს სისტემები. ნაბიჯი მკურნალობის გამოყენებით ასეთი ანალიზი ექიმი ამოწმებს მის სისწორეს შერჩეული ტაქტიკის თერაპიის, მისი ხარისხი ეფექტურობა.

ჩვენს ქვეყანაში დიაგნოზი მელანომის განსაზღვრის კონცენტრაცია სისხლის სიმსივნური მარკერები მხოლოდ პასუხისმგებელი. ინსპექციის ღირებულება საკმაოდ მაღალია, რომ გამართლებული ფაქტიურად 100% ზუსტი შედეგი.

გამოყენება რადიოაქტიური ფოსფორის

დიფერენციალური დიაგნოზი მელანომის მიერ შესრულებული რეაქტიული ფოსფორის. იგი ეფუძნება ეფექტი პათოლოგიური ცენტრი disubstituted ნატრიუმის ფოსფატი შეაფასა რადიოაქტიური ფოსფორის კომპონენტი. პაციენტის ექიმი ვარაუდობს, რომ სასმელი ნარკოტიკების დილით და ყოველთვის უზმოზე. მაშინ, საკონტაქტო კონცენტრაცია განისაზღვრება radiometry იზოტოპს ბეჭედი ლოკალიზაციის ზონაში. დონე "ავთვისებიანობის კრიტერიუმი" for melanoma ითვლება სამჯერ აღემატება uptake მეტი სიმსივნის, თუ შევადარებთ ამ ფიგურა სფეროებში ჯანმრთელი კანი.

confocal მიკროსკოპიის

ეს არაინვაზიური დიაგნოსტიკა კანის მელანომის ვარიანტი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება პრობლემა ადრეულ ეტაპზე მის განვითარებაში. ეს ხორციელდება გამოყენებით confocal მიკროსკოპიის აპარატები დაბალი კონცენტრაციის ინფრაწითელი სხივების fluxes. მეორადი რადიაციული დოზა არის ძალიან მცირე, ასე რომ არ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ადამიანის სხეულის. მიკროსკოპი იკვლევს გარე და შიდა ფენების ეპითელური და კიდევ განიხილება გაუმჯობესებული ვერსია ვირტუალური ბიოფსია.

MRI და CT

მნიშვნელოვანი ნაბიჯი ნებისმიერი გამოვლინების წინააღმდეგ ბრძოლაში კიბოს დაავადების ადრეული გამოვლენის მეტასტაზების. საქმე ის არის, რომ ის გავრცელება მთელი სხეულის დაზიანებები ხშირად ზრდის განმეორების ალბათობა და ამცირებს ნულის პროგნოზი სწრაფი აღდგენა. ამ მიზნით, დღეს გამოიყენება MRI და CT.

მაგნიტურ-რეზონანსული ეყრდნობა გამოყენების ძლიერი მაგნიტები და რადიაციული ტალღა ნაკადების. იმის გამო, რომ ეს შესაძლებელია მიიღოს სურათს ორივე გრძივი და განივი პოზიცია. კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე ცხადყოფს, მეტასტაზების. თუმცა, მისი დახმარება, როგორც წესი მიუმართავთ დადგმა ვარაუდი, რომ ის ფაქტი, გავრცელების დაზიანებები ჯერ არ არის დადასტურებული ორგანოს მიერ.

ბიოფსია

ადრეულ ეტაპზე მელანომა ძნელია აღმოაჩინოს ვიზუალურად. ბიოფსიის გაძლევთ შეისწავლონ ელემენტები სიმსივნეები და ხარისხის განსაზღვრა, მისი ავთვისებიანობის. პროცედურის დროს, ექიმი აკეთებს ღობე სიმსივნური უჯრედების და შემდეგ იკვლევს მათ მიკროსკოპის ქვეშ. ზოგჯერ თქვენ უნდა ამოიღონ საეჭვო ფართობი კანი მთლიანად.

თუ ავთვისებიანი დადასტურდა, ექვემდებარება მოხსნა არა მხოლოდ მელანომას, არამედ მიმდებარე ქსოვილის. როდესაც სისქე აღემატება 1 მმ, ყურადღებით განხორციელდეს მოდარაჯე ლიმფური კვანძების dissection. ასეთი სტრუქტურები, როგორც წესი metastasize. პათოლოგიური პროცესი იწყება მცველი ერთეული. ისინი ასევე დაექვემდებაროს გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ. თუ კიბოს უჯრედებს არ ხართ ექსპერტი ამ აღმოჩენებით, დიაგნოსტიკა ლიმფური სისტემის სრული. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დამატებითი მკურნალობა დანიშნული (მაგ, ქიმიოთერაპია).

ავტომატური გამოვლენის დაავადება

მეთოდი თვითმმართველობის დიაგნოზის მელანომის არ შეიძლება ჩაითვალოს როგორც საიმედო გზა იდენტიფიცირება დაავადების. მეორეს მხრივ, არ გაითვალისწინოს ის ასევე არ არის საჭირო. უწყვეტი მონიტორინგის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ზრდის ადრეული გამოვლენის პრობლემები.

კიბოს შეუძლია აღიაროს პროცესი შემდეგი სიმპტომები:

1. გამოჩენა ახალი ასაკობრივი ლაქების და moles სხეულზე.
2. ფერი შეცვლის nevus, კლების ქავილი.
3. Discoloration პიგმენტი - დამახასიათებელი ნიშანია ფიჭური მუტაცია.
4. იცვლება moles საზღვრებში. მათ დაკარგეს მათი სიმკვეთრე და გახდეს საეჭვო და არათანაბარი.

ადრეული დიაგნოსტიკა მელანომის არის გასაღები წარმატებული მკურნალობა. ამიტომ, გამოჩენა ერთი ან მეტი სიმპტომები ზემოთ ჩამოთვლილი დაუყოვნებლივ უნდა ვეძებოთ დახმარებით დერმატოლოგი. თუ ოჯახის ისტორია დაავადება უკვე დიაგნოზი, აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღება იმ პირობით, კანის.

ნახვა პაციენტების

რა ფაქტობრივი პაციენტებს დიაგნოზი მელანომის? მიმოხილვა ამ პროცედურას, არსებობს სხვადასხვა. ამ სტატიაში მხოლოდ ჩამოთვლილია ყველაზე გავრცელებული გზა აღმოაჩინოს დაავადება. არჩევანი კონკრეტული ვარიანტი კვლევის ყოველთვის ექიმი.

დადებითი პასუხის უკავშირდება არაინვაზიური ტექნიკა. ამ შემთხვევაში, პაციენტებს არ განიცდიან დისკომფორტს, მაგრამ პროცედურები თავად აბსოლუტურად უმტკივნეულო. თუმცა, ისინი მხოლოდ ინფორმაციული საწყის ეტაპზე დაავადების განვითარებას.

ნეგატიური მოსაზრებები, როგორც წესი, მოხდეს შემდეგ ბიოფსია. მართლაც, ეს არის უსიამოვნო პროცედურა, რომელიც ხორციელდება ზოგადი ნარკოზის ქვეშ. მეორეს მხრივ, ეს შეიძლება გამოყენებულ იქნას საიმედოდ განსაზღვრავენ ხარისხი ავთვისებიანობის პროცესში.

რეკომენდირებული მკურნალობა

და დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მელანომის არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ. მას შემდეგ, რაც ადასტურებს, სიმსივნეები დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს მკურნალობა. მკურნალობის სტრატეგია დამოკიდებულია ეტაპზე პათოლოგიური პროცესი. მაგალითად, ოპერაცია ხორციელდება ადრეულ ეტაპზე. ოპერაციის დროს, ექიმი ხსნის მელანომას მიმდებარე მანძილი 1-3 სმ ქსოვილის და კანქვეშა ცხიმი. Cryodestruction მეთოდი ეს დაავადება არ მიმართა.

თუ მეტასტაზი გამოვლინდა მკურნალობის შემდეგ კლინიკაში დიაგნოზი მელანომას მკურნალობის განახორციელოს დასხივება და მიღება ქიმიოთერაპია ( "ტამოქსიფენის", "Carmustine"). ეს არის საკმაოდ ტოქსიკური აგენტები, მაგრამ არ შეუძლია მის გარეშე მათი გამოყენება. პარალელურად, სავალდებულო გამართა იმუნოთერაპია.

როგორ არ დაუშვას დაავადება?

თავიდან ასაცილებლად კიბოს დროული აღმოჩენილი. საერთაშორისო დღისადმი დიაგნოზი მელანომის ყოველწლიურად ტარდება წლის 23 მაისს. საქართველოს ტერიტორიაზე ჩვენი ქვეყნის უმეტეს ქალაქებში დაუთმობენ იგი. მაგალითად, ამ დღეს, შეგიძლიათ მიიღოს უფასო გამოკითხვის nevi და moles სხეულზე, გაეცნონ ხარისხი ავთვისებიანობის. გარდა ამისა, მრავალი სპეციალიზებული სამედიცინო ცენტრები შეხვედრები ექიმები და ვიწრო სპეციალისტები, რომლებიც საუბრობენ დაავადების და პასუხი აუდიტორიის კითხვებს.

დამოუკიდებლად თავიდან განვითარების მელანომის ასე არ არის მარტივი. ექიმები მოუწოდებენ ზაფხულში გამოიყენოთ დამცავი აღჭურვილობა კანის, რომელიც ხელს უშლის შეღწევას UV სხივები. საწყისი მზის აბაზანების მისაღებად უნდა იყოს მიტოვებული იმ პერიოდში, 12-დან 16 საათის განმავლობაში. აუცილებელია უფრო მეტი ყურადღება მიაქციონ საკუთარ თავს. ეს არ არის რთული პერიოდული ინსპექტირების ორგანოს იდენტიფიცირება ახალი წყობა კანზე და მონიტორინგი სტატუსის არსებული moles.

თუ ეჭვი, უმჯობესია ეწვევა დერმატოლოგის ან ონკოლოგის. ასევე არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ 23 მაისს - დღეს დიაგნოზი მელანომის როცა ვინმეს შეიძლება ჰქონდეს უფასო სკრინინგის. შედეგების მიხედვით, და მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში პროფესიონალებისათვის ყოველთვის გაგზავნას შემდგომი განხილვისათვის.