Ანევრიზმა - სასიკვდილო განაჩენი?

ანევრიზმა - გაგრძელების გემის, ორჯერ მეტი, ვიდრე მისი ნორმალური დიამეტრი. Over 60% ყველა aneurysm მდებარეობს მუცლის აორტის. ამ პათოლოგიის ხდება უფრო ხშირად ადამიანი განიცდის რევმატიზმის, aortoarteritis, სიფილისი, ათეროსკლეროზი, ტუბერკულოზი. საერთო მიზეზი ანევრიზმა - მუცლის ტრავმა, ოპერაცია აორტაზე.

წარმოშობის მექანიზმი

გაჩენის გაფართოების გამო დეგენერაციული ცვლილებების აორტის ელასტიური ჩარჩო. გაზრდის წინააღმდეგობის დისტალურ არტერიების იზრდება ზეწოლა მუცლის აორტის. თუ არ არის შესაძლებლობა გემის გაუძლოს ჭარბი ჩნდება მისი გაფართოების კონკრეტულ ადგილას. ანევრიზმა - აორტის მონაკვეთზე მღელვარე სისხლის მიმდინარე, რომელიც ხშირად ჩამოყალიბდა თრომბის.

კლინიკა

მცირე დიამეტრი aneurysm (არანაკლებ 20% შემთხვევაში) შეიძლება უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს. სხვა შემთხვევაში, ყველა კლინიკური ნიშნები ანევრიზმის იყოფა ტიპიური და ირიბი. ტიპიური: pulsatile მუცლის ტკივილი, ხმაური კლება გულში aneurysm. ტკივილი შეიძლება ჰგავს ღვიძლის ან თირკმლის კოლიკა, ლოკალიზებულია, მარცხენა umbilicus, შეიძლება აფიქსირებს უკან და წელის.

არაპირდაპირი ნიშნებით

• მუცლის სინდრომი: გულისრევა, ღებინება, უმადობა, წონის დაკარგვა.
• უროლოგიური სინდრომი: ჰემატურია dizuricheskie არეულობის.
• Ishioradikulyarny სინდრომი: ტკივილი, საავტომობილო და სენსორული დარღვევები ფეხები.
• ქრონიკული იშემიის ფეხები სინდრომი: ხანგამოშვებითი კოჭლობა, ტროფიკული.

ანევრიზმა - მუდმივად პროგრესირებს დაავადება. მეტი, ვიდრე ნახევარი პაციენტი იღუპება ოპერატიული 2 წლის განმავლობაში დიაგნოზი რაიმე გართულებები.

დიაგნოსტიკა

ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ მითითებული ადგილმდებარეობა და ზომები განათლება. მონიტორზე aneurysm - მომრგვალებული გაგრძელების კონტეინერი ნათელი კონტურები, pristenochnymi გადახურვის და შენარჩუნებული მღელვარე ნაკადი. ანგიოგრაფი გამოვლინდა გაფართოების აორტის. რენტგენის სურათი მიმოხილვა ორგანოების მუცლის ღრუს ჩანს გაგრძელდეს კონტურები aorta ერთად დეპონირების calcifications, ხშირად თან ახლავს დეპრესია ამ მალების - Uzury. ამავე RT განსაზღვრული წრიული წყობა ნათელი კონტურები, თხელი კედლები, ფრესკული thrombus და calcifications.

მკურნალობა

ანევრიზმა - დაავადება, რომელიც უმრავლეს შემთხვევაში, ქირურგიული ოპერაცია ხორციელდება, რომელიც უკავშირდება მაღალი ალბათობა გართულებები. ოპერაცია უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებმაც განიცადა მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, აქვს ისტორიაში მიმოქცევის უკმარისობა, ინსულტის.

ქირურგიული ჩარევა

არსებობს სხვადასხვა პარამეტრები ქირურგიული მკურნალობა:

• მოხსნა aneurysm ერთად aneurysmal ტომარა ან პროთეზის აორტის შუნტირების;
• გარეშე მოხსნა aneurysm sac ერთად vnutrimeshkovym პროტეზის.

პროტეზირება ხშირად თან aortofemoral prosthetics. სიკვდილიანობა ჩარევის შემდეგ იყო 10% -ზე ნაკლები. მაღალი რისკის ოპერაცია აორტის სტენტირება ხორციელდება: ტარების მეშვეობით ბარძაყის არტერიაში თვითმმართველობის გაფართოების პროტეზის.

რთული ანევრიზმა

შედეგები aneurysm პირდაპირ არის დამოკიდებული მისი ზომა: უფრო დიდი არის ეს - უფრო სავარაუდოა, რომ პაკეტები და გახეთქვა.