Sternal პუნქცია: შესრულების ტექნიკით, ჩვენებები და გართულებები

Sternal პუნქცია - მეთოდი კვლევა ძვლის ტვინის. ეს მეთოდი შედგება მედულარული sternal პუნქცია წინა კედლის სპეციალური ნემსი. Sternal პუნქცია ხორციელდება საავადმყოფოში ან ამბულატორიულად. არ აქვს მნიშვნელობა, სადაც პუნქცია ხორციელდება, მთავარი, რაც უნდა აღინიშნოს მისი წესები ასეპტიკური და ანტისეპტიკური.

ტექნიკა

პუნქცია საჭიროა: 70º-th სპირტი, 5% იოდის ხსნარი, ლიდოკაინის ან პროკაინ ანესთეზიისა, ორი სამედიცინო შპრიცი - 10 და 20 მლ, ნემსი sternal პუნქცია Kassirski (მოკლე ნემსი, რომელიც აქვს დისტალური ბოლოს კაკალი, mandrel, და მოსახსნელი სახელური) ტანსაცმელს gauze და ლეიკო.

პაციენტის მომზადება

ეს პროცედურა არ საჭიროებს სპეციალური სასწავლო. პაციენტის ადრე და დღეს პუნქცია არის ნორმალური კვების რეჟიმს. პუნქცია ხორციელდება ორი ან სამი საათის შემდეგ ჭამა. გაუქმება ყველა პრეპარატი, გარდა იმ აუცილებელი ჯანმრთელობის მიზეზის გამო. გარდა ამისა, რა თქმა უნდა გააუქმოს შემცველი პრეპარატები ჰეპარინი. დღეს აკრძალულია ქცევის სხვა დიაგნოსტიკური ტესტები, ქირურგიული პროცედურები. სასურველია ადრე პროცედურა დაცლას ბუშტის და ნაწლავები.

ტარების sternal პუნქცია

პუნქცია საიტი უნდა მკურნალობა სპირტი 70º-ე და 5% იოდის ხსნარი. მომავალში, აუცილებელია anesthetize. In 10 მლ შპრიცი იძენს საანესთეზიო - ლიდოკაინის ან ნოვოკაინის - 90º კუთხე და ნემსი გააცნო, obezbolivaya. 3 წუთის შემდეგ მატჩის შემდეგ ადმინისტრაციის ლიდოკაინის შეიძლება დაიწყოს პუნქცია. წინა კედლის sternal პუნქცია ნემსი Kassirski at III-IV კიდეებს შუა რიცხვებში clavicular ხაზი, და შეუძლია ძალაუფლება sternum. ნემსი აუცილებელია დანერგვა სწრაფი ბრუნვის მოძრაობა. ნემსი ვრცელდება მეშვეობით წინა ზედაპირზე კომპაქტური ნივთიერების და sternum შედის ძვლის სივრცე, სადაც არსებობს მარცხი. ნიშნები დაცემით შევიდა cancellous სივრცეში შეგრძნება ღრუს ოპერატორი და პაციენტი - მოკლევადიანი ტკივილი. შემდეგი, ამოიღონ stylet საწყისი sternal ნემსი და თანდართული შპრიცი 20 მლ, იგი ხორციელდება მეშვეობით სწრაფვა ძვლის მობილურისთვის. შექმნა ვაკუუმი ასპირაცია არაუმეტეს 0.20-0.30 მლ. სისხლი. მას შემდეგ, რაც თქვენ უნდა გაიყვანოს შპრიცი ერთად ნემსი. ადგილზე პუნქცია მიმართა gauze ქსოვილი ლეიკო და გაკრული. შინაარსი შპრიცი მიმართა მინა და smearing. Doing პუნქცია ბავშვები, უნდა გვახსოვდეს, რომ ნემსი შეიძლება გაიაროს, ეს არის იმის გამო, რომ საკმარისი ელასტიურობას sternum. Sternal პუნქცია პაციენტებს, რომლებიც იღებენ კორტიკოსტეროიდების დიდი ხნის განმავლობაში, უნდა მოხდეს სიფრთხილით, რადგან ისინი მიდრეკილება ოსტეოპოროზი.

გართულებები. ჩვენება sternal პუნქცია

მთავარი გართულებები სისხლდენა და პუნქცია მეშვეობით. ძვლის ტვინში ფორმირების სისხლის უჯრედული კომპონენტების, ანუ ფორმირების სისხლის. Sternal პუნქცია არის საჭირო დიაგნოზის დასადასტურებლად მრავალი დაავადების: ანემია, ლეიკოპენია და ლეიკოციტოზი, თრომბოციტოზი და თრომბოციტოპენია და ძვლის ტვინის ფუნქციური უკმარისობა. მიღების შედეგი შეიძლება ზუსტად შეაფასოს საქმიანობის სისხლმბადი პროცესი, სტრუქტურული ცვლილებები საკნები. Sternal პუნქცია ასევე კეთდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც ეჭვმიტანილი ავთვისებიანი და metastasis.