Spina bifida - რა არის ეს? სერიოზული ზურგის დარღვევები

Malformation ხერხემლის, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს დარღვევები ზურგის, - Spina bifida. რა არის ეს, რომელშიც შემთხვევებში, ზოგიერთი დარღვევები ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს - პასუხი ამ კითხვებზე იხილოთ ჩვენს სტატიაში. თუმცა, იმ აზრს, კლინიკური სურათი დაავადების ასევე აუცილებელია გვესმოდეს კონცეფცია ადამიანის ცენტრალური ნერვული სისტემის, ანატომიური სტრუქტურა ხერხემლის და ზურგის ტვინის ფუნქციები.

კონცეფცია ცენტრალური ნერვული სისტემის

ცენტრალური ნერვული სისტემა - ძირითადი ნაწილი ადამიანის ნერვული სისტემა. იგი წარმოადგენდა თავის ტვინის და ზურგის და შედგება ნეირონების და მათი პროცესებში. ცნს ჩამოყალიბდა სამ დაყოფა: ქვედა, საშუალო და უმაღლესი. ქვედა და საშუალო არიან ზურგის, medulla oblongata, რომ midbrain, რომ midbrain და ნათხემში. ეს კომპონენტები არეგულირებენ არაკომერციული ორგანიზაციების საქმიანობას ინდივიდუალური ორგანოების, შექმნას კავშირი therebetween, რათა უზრუნველყოს მთლიანობის ორგანიზმში ფუნქციონირებს. უმაღლესი ცნს გამოყოფილია წარმოდგენილია ტვინის ნახევარსფეროები და ფუნქციურად უზრუნველყოფს ურთიერთქმედება გარემოში.

ძირითადი ფუნქცია ცენტრალური ნერვული სისტემის - განხორციელების მარტივი და რთული რეაქციები - რეფლექსები. ცენტრალური ნერვული სისტემა ჩამოყალიბდა პირველი კვირის ორსულობის გამო სპეციალური სტრუქტურა - ექტოდერმი. თუ არასწორი სამმართველოს და განვითარების ნერვული უჯრედები წარმოიქმნება ნერვული მილის დეფექტი, რომელიც შემდგომში იწვევს განვითარების ზურგის პათოლოგიები.

ზურგის - ნერვული სისტემის ორგანო მდებარეობს ხერხემლის არხის. პირობითი საზღვრის შორის ზურგის და თავის ტვინის ტარდება interleaving პირამიდული ბოჭკოები. და თავისა და ზურგის ტვინის გახვეული კონვერტში, რომელიც შედგება სამი ფენა: მყარი, spider და სისხლძარღვთა. გარე დაზიანება ტვინის იცავს თავის ქალა, ზურგის - ხერხემლის.

სტრუქტურა ხერხემლის

ხერხემალი - საფუძველი ადამიანის ჩონჩხი შედგება vertebrae, შორის, რომელიც მალთაშუა დისკები - ხრტილებით ფენას. ფუნქციურად, დისკები გთავაზობთ მოქნილობის ხერხემლის. 33-34 ადამიანის მალის, ისინი პირობითად გაერთიანებულია განყოფილებები: კისრის, გულმკერდის, წელის, საკრალური, კუდუსუნის.

თითოეული მალის იქმნება სხეულის რკალი და პროცესები. სხეულის და რკალის წარმოადგენს ხერხემლიანთა გახსნის პროცესების ხერხემლის უკავშირდება ერთმანეთს და შეასრულოს ფუნქცია დანართი კუნთების. ჯანმრთელი ადამიანის სხეულის ხერხემლის ხვრელების შერწყმა ერთ ხერხემლის არხში, რომელიც, ფაქტობრივად, არის საიტი ზურგის ადგილმდებარეობა. მაგრამ არსებობს პათოლოგიური სიტუაციაში, რომელიც არსებობს შეუსაბამობა ძვლის - ეს მოვლენა ეწოდება "spina bifida".

ზურგის უზრუნველყოფს საკომუნიკაციო ტვინის პერიფერიული ნერვული სისტემის. ცენტრალური არხი - ღრუს ფარგლებში ზურგის. ზურგის, ისევე, როგორც ხელმძღვანელი, აქვს სამი ფენის გარსის შორის ფენების შემცველი ცერებროსპინალურ სითხეში. ძვალი vertebrae და გარე ჭურვი ზურგის ფორმირების, მათ შორის ეპიდულარული სივრცე ივსება ცხიმოვანი ქსოვილის და ვენური mesh.

Spina bifida: რა არის ეს?

Spina bifida - ეს degeneration ხერხემლის (spina bifida), რომლებიც ხშირად ამძაფრებს პათოლოგიის - ჰიპოპლაზია ზურგის. ეს ნაკლი იწყება გამოამჟღავნოს თავად ადრეულ ეტაპზე ორსულობის და დარღვევის ფორმირების ნერვული მილის. ნერვული მილის - სტრუქტურა, რომელიც წელს მოგვიანებით სტადიაზე ორსულობის ემბრიონის იქმნება ცენტრალური ნერვული სისტემა - თავის ტვინის და ზურგის. უამრავ პაციენტების Spina bifida დაავადებების მისცეს მიზეზი დაალაგეთ გარკვეული სახის პათოლოგიის შესაბამისად სიმძიმის მანკები:

• პირობით რბილი ფორმები: ლატენტური Spina bifida, ავადმყოფებში, lipomeningotsele;
• მძიმე: myelomeningocele; myelomeningocele, hydrocephalus გართულებულია.

Spina bifida აღმოჩენილი დროს მაგნიტურ-რეზონანსული და nejrosonografii.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ არსებობს დაავადების ახალშობილებში 1-2 1000. პათოლოგიის არის გენეტიკური, რადგან up to 8% განმეორებითი დაბადებული დამთავრდა დიაგნოზი Spina bifida. ექიმები ამბობენ, რომ ეს უფრო სავარაუდოა, რომ მოხდეს ბავშვების დაიბადა ასაკის ქალებისათვის. თუმცა, 95% ჩვილი ხერხემლის ნაპრალის დიაგნოზი გამოჩნდება ჯანსაღი მშობლები, რომლებიც არ განიცდიან მსგავსი სნეულებას.

მსუბუქი ფორმების Spina bifida

დამალული Spina bifida (ფარული) - ყველაზე მსუბუქი ფორმის დაავადება, რომელიც არ არის არასაკმარისი განვითარება, მცირე ხვრელი vertebrae. ყველაზე ხშირად ეს ხდება წელის და გავის ხერხემლის. ამ პათოლოგიის მოიცავს მხოლოდ ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილის და გავლენას არ ახდენს ზურგის სტრუქტურა. დაავადება ზომიერად გამოხატული და ხშირად არ გამოვლინდეს სიმპტომები, რომ შეიძლება ხელი შეუშალოს პირს. ბევრი პაციენტი ამ დაავადების და იცის მათი დაავადება. ვიზუალურად შესამჩნევი ნიშნები დაავადების ახალშობილი შეიძლება იყოს bunch of თმა, როგორც წესი, მცირე; fat ჩანთა; დეპრესიის ან birthmark ადგილას პათოლოგია.

მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევაში (დაახლოებით 1 1000 შემთხვევა შენიღბული სახით Spina bifida) abnormality იწვევს ფუნქციური დარღვევები, საშარდე გზების, ნაწლავის, კუნთების სისუსტე, ქვედა კიდურების, რომ გამრუდება ხერხემლის. კონკრეტული რაოდენობის ხერხემლის ხერხემლის ჩვეულებრივ მითითებულია სამედიცინო ჩანაწერი პაციენტის, რომელიც არ იყო პათოლოგია. მაგალითად, შესვლის "Spina bifida უკანა S1" მიუთითებს პრობლემები პირველი მალის გავის ხერხემლის.

ავადმყოფებში - სხვადასხვა spina bifida, რომელშიც გარდა გადაგვარების ძვლის ტვინის დამცავი გარსი შეუძლია იმოქმედოს, როგორც bulge ან კაფსულა მეშვეობით არსებული ჭრილში. ხშირად, ზურგის და ნერვული პროცესების გარეშე პათოლოგიით ან უმნიშვნელო დეფექტები. უმეტეს შემთხვევაში, კაფსულა ფარავს კანის, რომელიც პირობითად იცავს მის შინაარსს. მიუხედავად ამისა, ამ პატარა ნაკლი მოითხოვს ქირურგიული მკურნალობა გამოსწორების კოსმეტიკური დეფექტები.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - ფორმა Spina bifida, რომელიც ითვლება ზომიერ პათოლოგია. მედიცინაში, დარღვევის კლასიფიცირდება როგორც სიმბიოზი ჩამოყალიბდა ზურგის თიაქარი და lipomas - კეთილთვისებიანი სიმსივნეები. ეს დანგრევას ნერვული მილის ფორმირება ხდება პირველი 20 დღის განმავლობაში ორსულობა. Lipomeningotsele დეფექტი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების ნევროლოგიური პათოლოგიების და იწვევს სერიოზული დაავადებები შარდსასქესო სისტემის, ნაწლავები - adipose ქსოვილის ზეწოლას ზურგის. იმის გათვალისწინებით, რომ ისტორიაში დაავადებათა ავადმყოფებისათვის lipomeningotsele, შეიძლება პირობითად დაყოფილია ოთხ ჯგუფად პათოლოგიური გამოვლინებები დაავადება:

• გარეშე ნევროლოგიური, მენჯის ღრუს და ორთოპედიული დარღვევები;
• მსუბუქი paresis ფეხები, ფეხები დეფორმაციის;
• სასტიკად გაუფასურებული საავტომობილო ფუნქცია, ცვალოთ მრუდის ხერხემლის, მენჯის სართული დარღვევები;
• კიდურების დეფორმაციის, მძიმე მენჯის პათოლოგია.

აქედან გამომდინარე, ერთადერთი და საუკეთესო მკურნალობის ამ დაავადების ითვლება დაუყოვნებლივ დასაწყისში ქირურგიული ჩარევა. ერთად ქირურგიის ამოიღონ fat ჩანთები შეიძლება განხორციელდეს პლასტიკური თიაქარი კარიბჭე.

Myelomeningocele - მძიმე ფორმის Spina bifida

ყველაზე მძიმე ფორმის დაავადება, რომელიც გვხვდება 75% ყველა შემთხვევაში გადაგვარებას ხერხემლის - myelomeningocele (Cystica spina bifida). რა არის ეს? Encephalocele - ტვინის ელემენტს, რომელიც protrudes მეშვეობით ნაკლი ხერხემლის. ზოგჯერ კაფსულა ზურგის დაცულია კანის, სხვა შემთხვევებში, ტვინის ქსოვილის ნერვული sprouts გამოდის. ამ ფორმით დაავადების გარდაუვალია ნევროლოგიური დარღვევები. ხარისხი ასეთი დარღვევები განისაზღვრება სიმძიმის ნაკლი ზურგის და ზურგის ტვინის ნაწილი, რომელიც დარღვევა მოხდა. თუ დაავადება გავლენას ახდენს ბოლოს ზურგის, პრობლემების გადასაჭრელად შარდსასქესო სისტემის და ნაწლავები, ქვედა კიდურების პარალიზება ხდება.

ხშირად ზურგის hernias მოხდეს გავა-წელის ხერხემლის. შემთხვევები, როდესაც პათოლოგიის ვითარდება დონეზე გულმკერდის ან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის, თუმცა შეექმნა სამედიცინო პრაქტიკაში. სამწუხაროდ, ნერვული მილის დეფექტი ხშირად თან ახლავს კიდევ ერთი დარღვევა - ჰიდროცეფალია და Chiari ანომალია გამოწვეული დარღვევა ფორმირების cavities ფარგლებში თავის ქალა, ლიქიორით.

Hydrocephalus და Chiari ანომალია

Hydrocephalus (წყალი ტვინის) - პათოლოგიის შედეგად დაგროვების ცერებროსპინალური სითხის პარკუჭი ტვინის. ზურგის ტვინის სითხეში - ლიქიორით - მუდმივად გავრცელდა პარკუჭოვანი სისტემა.

საჭირო მოცულობა ცერებროსპინალურ სითხეში შეიძლება კონფიგურაცია ორი გზა:

• ჯირკვლოვანი უჯრედების მიერ წარმოებული გემები ტვინის პარკუჭი;
• propotevanie ჩამოყალიბდა შედეგად სისხლის პლაზმაში მეშვეობით სისხლძარღვის კედლის.

ზურგის ტვინის სითხეში ტრიალებს ეხლა პარკუჭი ტვინის და ზურგის სუბარაქნოიდული სივრცე ტვინის. ინტრაკრანიალური და ზურგის ლიქიორით ფართები ჯანსაღი სხეულის ინტეგრირებულნი არიან. როდესაც წელის herniated, ჩამოყალიბდა კომუნიკაციის hydrocephalus. სითხის დაგროვება იწვევს ქალასშიდა წნევის მომატება, რაც იწვევს შემცირდა ხედვა, კლების კრუნჩხვები, სიელმე, სისუსტე, კუნთების ზედა და ქვედა კიდურების. ასეთი დარღვევები გამოიწვიოს მძიმე ნევროლოგიური დარღვევები, დაკარგვა ინტელექტუალური შესაძლებლობები, სიკვდილი.

Anomaly Arnold Chiari - პათოლოგიის, რომელშიც amygdala შეამცირა ქვემოთ დონეზე პირველი და მეორე საშვილოსნოს ყელის vertebrae, რითაც ბლოკავს მიმოქცევაში ცერებროსპინალურ სითხეში.

ქირურგიული მკურნალობა myelomeningocele

ყველაზე დიდი საფრთხე ცხოვრებაში ახალშობილი myelomeningocele არის უფსკრული თიაქარი sac და მიღების ინფექციების შიგნით მისი შინაარსი. ინფექციური გართულებები, დეკომპენსაციის hydrocephalus - მთავარი მიზეზი მაღალი ბავშვთა სიკვდილიანობის, დიაგნოზი Spina bifida. მას შემდეგ, რაც გამოვლინდა liquorrhea - for ცერებროსპინალურ სითხეში - ხორციელდება გადაუდებელი ოპერაცია ამოიღონ ხერხემლის თიაქარი.

დღემდე, ოპტიმალური მეთოდის აღმოფხვრას ამ პათოლოგიის წარმატებით გამოიყენება მთელს მსოფლიოში, ეს არის განახორციელოს პრენატალური მოხსნა ხერხემლის თიაქარი. აღნიშნული სახის ქირურგიული ჩარევის განვითარებას ხელს უშლის ჰიდროცეფალია და Chiari ანომალია ახალგაზრდა პაციენტებში; რათა თავიდან ავიცილოთ სერიოზული გართულებები და სიცოცხლისათვის საშიში, ისევე, როგორც შემდგომ შუნტირება. აღნიშნული მანიპულაცია მისცეს ახალშობილი შანსი ნორმალური განვითარების დონე და ცხოვრების ხარისხის.

თუ დროულად ნაყოფის ოპერაცია რატომღაც არ ჩატარებულა, მიუმართავთ შუნტირების ოპერაცია, რომელიც არეგულირებს თანხის ცერებროსპინალურ სითხეში. როგორც წესი, ეს ოპერაცია ხორციელდება ორ ეტაპად. ხერხემლის კლინიკა - სამედიცინო დაწესებულების ვიწრო აქცენტი, რომელიც, როგორც წესი, გადაჭრის ბევრი პრობლემა უკავშირდება ზურგის პათოლოგიები.

დიაგნოსტიკა

თანამედროვე მედიცინაში, Spina bifida დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე ორსულობის. ამიტომ, მომავალი მშობლების გაქვთ დრო, რომ დიაგნოსტიკა და ცნობიერების ფსიქოლოგიური მომზადება მშობიარობის ფუნქციები. მეორეს მხრივ, მათ აქვთ დრო და შესაძლებლობა, რათა გადაწყვიტონ არასამთავრობო კონსერვაციის ნაყოფს.

ორსულობის დროს (16-18 კვირა), expectant დედები გაიაროს სკრინინგ ტესტები, რომელიც ეფუძნება სისხლის ტესტი. მეთოდი შედგება შემოწმების კონცენტრაცია ემბრიონულ ცილის, რომელიც ჩვეულებრივი ორსულობის ნაყოფი მცირე რაოდენობით. თანდასწრებით ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაკლოვანებების AFP კონცენტრაცია გაიზარდა. არსებობს თვისებები ტესტი. იმის გამო, რომ შესაძლო შეფერხებების შეცდომები, როდესაც წერით ანალიზის შედეგები უნდა მოჰყვეს ყურადღებით ზოგიერთი წესები:

• დამყარება ზუსტი ორსულობა;
• თუ ორსულობის ნაყოფიერი, ეს უნდა იყოს დიაგნოზი დროს.

კიდევ ერთი მეთოდი დიაგნოზი არის პრენატალური ულტრაბგერითი ჩატარებული გარკვეულ ეტაპზე ორსულობის, რომელიც საშუალებას აღმოაჩინოს პათოლოგია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად ტვინის, ზურგის ტვინის, ხერხემლის სვეტის და დიაგნოზი დროულად. თუმცა, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ უმნიშვნელო დეფექტები (ფარული Spina bifida) ანომალიები ვერ გამოვლინდა.

ამნიოცენტეზითა - პუნქცია ამნიონურ სითხეში - კიდევ ერთი მეთოდი დიაგნოზი. იგი გადის დიდი ნემსი და მხოლოდ მკაცრად კონტროლის ქვეშ ულტრაბგერითი. ეს მეთოდი გამოიყენება, როდესაც სისხლის ანალიზმა აჩვენა, ჭარბი კონცენტრაცია AFP და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის პათოლოგიები არ არის განსაზღვრული. თხევადი სისხლი, ტესტირება ცილის კონცენტრაცია ელემენტარული, ჭარბი, რომელიც მიუთითებს თანდასწრებით დარღვევები განვითარების ზურგის სვეტი.

პრევენცია

რა თქმა უნდა, არც ერთი სპეციალისტის გარანტიას, რომ თუ ყველა საჭირო ზომები და არარსებობის ცნობილი რისკ ფაქტორი ჯანსაღი მშობლები იბადება ბავშვი ჯანმრთელი. სამწუხაროდ, ზოგჯერ ბუნება განკარგავს სხვაგვარად, ვიდრე კაცი იღებს. მაგრამ ძალა მომავალი დედები და მამები უნდა გააკეთოს მაქსიმალური შემცირების მიზნით შესაძლო რისკების მინიმუმამდე და ამცირებს ალბათობას, რომ ბავშვს Spina bifida პათოლოგიის პრაქტიკულად ნულოვანი. ჩვენ ვსაუბრობთ პრევენციული ღონისძიებები.

ერთ-ერთი მთავარი ზომები, რათა თავიდან იქნეს აცილებული ახალშობილის დიაგნოზი "spina bifida" ფრთხილად აპირებთ დაორსულებას. ამისათვის, პოტენციური დედა და მამა ადრე კონცეფცია საჭიროა გაიაროს სამედიცინო შემოწმება სავალდებულოა წასვლა კონსულტაცია გენეტიკა. ქალს ორსულობის დროს აუცილებელია გამოიწვიოს ჯანსაღი ცხოვრების წესის, იყოს ფრთხილი მიღების კრუნჩხვის. მაგრამ ფოლიუმის მჟავა, რამდენადაც ეს აუცილებელია, პირიქით, ნაჩვენებია ამ პერიოდში. ბევრ განვითარებულ ქვეყანაში, ეს არის მთავარი პროგრამის რეკომენდებულია ორსულობის ჯანდაცვის ორგანიზაცია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ რისკის ფაქტორები დაავადების გენეტიკური მემკვიდრეობა დაავადებების ქალთა ორსულობის, როგორიცაა rubella; გავლენა გარე გარემო - რადიაციული, ალკოჰოლის, ნარკოტიკების.

ძირითადი თეზისები

ამდენად, პასუხი კითხვაზე «Spina bifida - რა არის ეს", თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ მთავარ რაოდენობა. Spina bifida - პათოლოგიის, რომ ხდება utero, პირველი კვირის ორსულობა. ერთადერთი გზა, რათა თავიდან ავიცილოთ დაავადების ბავშვი - გეგმავს ორსულობის, შეასრულოს ყველა საჭირო მოთხოვნებს ექიმები, expectant დედა გამოიწვიოს ჯანსაღი ცხოვრების წესის, შეადგინოს ნაკლებობა ფოლიუმის მჟავა ორგანიზმში.

იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია კვლავ ი, მიწოდება ხდება მხოლოდ საკეისრო კვეთის რათა თავიდან ავიცილოთ დაზიანება ზურგის დროს გავლის ნაყოფის მეშვეობით დაბადების არხის.

დიაგნოსტიკა დაავადების, არსებობს სხვადასხვა მეთოდები - სისხლის ტესტი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, ამნიოცენტეზითა. თუმცა, თუ დარღვევასა და დიაგნოზი კეთდება, აუცილებელია განახორციელოს ოპერაცია.

ინოვაციური საშუალებას - მოცილება საშვილოსნოსშიდა პათოლოგია. იგი ასევე განახორციელა ქირურგიის შემდეგ დაბადებიდან ბავშვი - პირველი სამი დღის განმავლობაში მის ცხოვრებაში. სხვათა შორის, ეჭვმიტანილი ახალშობილი Spina bifida შეიძლება გამოიწვიოს: ხერხემლის თიაქარი, birthmarks ან დეპრესიების ერთი კანის ნაწილების, უჩვეულო თმის bun. რა თქმა უნდა, საბოლოო დიაგნოზი კეთდება შემდგომ კვლევები - CT, MRI.

დამოკიდებულია დაზარალებული ზურგის ფართობი ლოკალიზაცია, აგრეთვე მასთან დაკავშირებული ფუნქციური დარღვევები, დაავადების კლასიფიცირდება შევიდა მსუბუქი და მძიმე ფორმები.

მსუბუქი ფორმების Spina bifida როგორც წესი, არ გამოიწვიოს სერიოზული დეფექტების მქონე პაციენტებს, ამ დიაგნოზით სოციალურად ადაპტირებული. იმ შემთხვევაში, თუ მძიმე დეფექტების - meningomyelocoele - თავიდან ინვალიდობის ვერ, მაშინაც კი, თუ ოპერაცია წარმატებული იყო.

ხერხემლის კლინიკა - სახის ჯანდაცვის დაწესებულებაში, რომელიც სპეციალიზებულია ჯანდაცვის მომსახურების უზრუნველყოს ზრუნვა პაციენტებს, რომელთა დარღვევები ცნს ორგანოები. აქედან გამომდინარე, დიაგნოზი Spina bifida - ეს არ არის სასჯელი. მას შეუძლია და უნდა იცხოვრონ.