Salmonella - რა არის ეს? სალმონელოზი: სიმპტომები, მკურნალობა

სალმონელოზი - დაავადება ინფექციური ბუნება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიების და ხასიათდება ინტოქსიკაციის და მარცხი, ძირითადად, კუჭის და ნაწლავები.

მიზეზები

ბაქტერიული როდ ფორმის გრამ-უარყოფითი ბაქტერიების Salmonella გვარის, ოჯახის Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella). მიკრობთა მდგრადია გარემოს გავლენა. წყლის გადარჩენას მდე ექვსი თვის განმავლობაში ნიადაგის თვრამეტი თვის განმავლობაში. ხორცისა და რძის ხშირად გვხვდება სალმონელას. რა არის ეს - ზედამხედველობა, ცუდი შენახვის ან დამუშავება - არ არის მნიშვნელოვანი. ინფექციური დასაწყისში არა მხოლოდ შემონახული, არამედ უნარი რეპროდუცირება. გემო და გამოჩენა პროდუქცია არ შეცვლილა. მოწევა, salting, გაყინვა პროდუქცია არ გამოიწვიოს სიკვდილი ინფექციური წარმოშობის.

წყარო დაავადება - დაავადებული პირის ან გადამზიდავი ბაქტერიების, ისევე, როგორც ფრინველი და პირუტყვი. ინფექცია შეიძლება მოხდეს, როდესაც გამოყენებით ხორცის მიღებული ინფიცირებული ცხოველების (ცხვარი, ღორი, მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი, ბატი, იხვი, ქათამი), დაბინძურებული რძე და კვერცხი. სალმონელას წელს კვერცხი - ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ინფექცია. ზოგჯერ გამომწვევის შეიძლება გადაეცეს საყოფაცხოვრებო ნივთები, საკვები, წყალი წყალსაცავებში, იყო თუ არა კონტაქტი დაავადებული ადამიანი ან ცხოველი. დაავადება ხდება ბევრ ქვეყანაში მსოფლიოში. ეს არის უფრო გავრცელებული თბილი თვის განმავლობაში, დიდი მიტროპოლიტი სფეროებში. მოხუცები და ბავშვები უფრო მგრძნობიარეა, რომ ეს იმიტომ, რომ დაბალი წინააღმდეგობა პათოგენების.

დაავადების პროგრესირების

მას შემდეგ, რაც კუჭის ნაწლავის, Salmonella bacterium აღწევს წვრილი ნაწლავის, სადაც ეპითელიოციტების ხაფანგში და შედის ლორწოვან. აქ და იქ არის მისი რეპროდუქცია, რომელიც იწვევს ანთებითი ცვლილებები ლორწოვან და ბაქტერიების გავრცელებული შემდგომი შევიდა სისხლის და ლიმფური კვანძების. როგორც გარდაცვალების მისი მოძველებული Salmonella არის მუდმივი ინტოქსიკაცია. Disturbed სისხლის მიკროცირკულაციას, ტრანსპორტირების იონებს, რომლებიც იწვევს მკვეთრი გამიჯვნა წყალი და ელექტროლიტები შევიდა lumen უჯრედები.

სიმპტომატიკა

ინკუბაციური პერიოდი მერყეობს ექვსი საათის რვა დღის განმავლობაში. ამ დროს, გამომწვევის თავად არ ჩანს. მაშინ დაავადება შედის სრული უფლება, როგორც სალმონელას, შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება: მკვეთრად იზრდება ტემპერატურა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, თავის ტკივილი, შემცივნება. პაციენტის rumbling კუჭის და swells, აღინიშნება ტკივილი მასში, მადის დაქვეითება, ფაღარათი, როგორც ჩანს (ალბათ ლორწოს და fetid), ღებინება და გულისრევა.

Doctor შემმოწმებელი პაციენტი, სადაც დასახლდა Salmonella, სიმპტომები ირკვევა შემდეგი: არტერიული წნევის დაქვეითება, გახშირებული გულისცემა, დეჰიდრატაცია (კანის ელასტიურობას მცირდება, ლორწოვან ღია და მშრალი, შარდის რაოდენობა მცირდება, იქ წყურვილი, ხმის ჩახლეჩა, გარკვეული კუნთების კრუნჩხვითი შემცირება) , გადიდებული ელენთა და ღვიძლი, კანი და sclera icteric.

ზოგჯერ დაავადება შეიძლება მიიღოს სახით მძიმე სეფსისი, როდესაც სხვადასხვა ორგანოების დაიწყოს შექმნას მეორადი ჩირქოვანი კერების (ღვიძლი, meninges, ლიმფური კვანძის, ნაღვლის ბუშტის, აორტაში, ფილტვების, ენდოკარდიუმის, სახსრების, ძვლები).

გართულებები ყველაზე ხშირად გვხვდება ამ დაავადების - ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი, ჰიპოვოლემიური შოკი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

bacteriocarrier

ეს ფორმა დაავადება ხასიათდება იმით, რომ არსებობს კლინიკური გამოვლინებები ადამიანებში არ არის დაცული, მაგრამ Salmonella (ფოტო) მიერ გამოვლენილი სეროლოგიური და ბაქტერიოლოგიური კვლევები. ყველა ბაქტერიების მატარებლები შეიძლება დაიყოს ასეთი კატეგორიის მწვავე ვაგონი, ქრონიკული და გარდამავალი.

მწვავე შეინიშნება rekonvalistsentov და ხასიათდება იზოლაცია მიკრობის ორგანოს მანქანა ვადით თხუთმეტი დღის განმავლობაში სამი თვის განმავლობაში.

ქრონიკული ვაგონი იგულისხმება, როდესაც სხეულის სამ თვეზე მეტი გამოიყოფა სალმონელას. რა არის ეს, ეს ადასტურებს სავალდებულო სათვალთვალო ექვსი თვის განმავლობაში და ხელახლა შესწავლა თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსი, შარდის, განავლის.

გარდამავალი bacteriocarrier გულისხმობს არარსებობის კლინიკური ნიშნების დროს კვლევა და წინა სამი თვის განმავლობაში, და ბაქტერიოლოგიური ტესტები დადებითი ერთი - ორჯერ ინტერვალით ერთ დღეს, უარყოფით შედეგებს მომავალში.

დიაგნოსტიკა

გაირკვეს, თუ რა სახის დაავადების, შეგიძლიათ შეგროვება ეპიდემიოლოგიურ მონაცემებს (სალმონელას წელს კვერცხი და სხვა საკვები, ჯგუფი დაავადების ბუნება). ლაბორატორიაში მიიღებთ დადასტურებას მიმართავენ კონკრეტული კვლევის მეთოდები.

ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. კუჭის ამორეცხვა, შარდი, სისხლი, ნაღვლის, vomitus, განავლის გამოყოფილი Salmonella. რა არის ეს - და დასტურდება შესწავლა.

რეაქცია არაპირდაპირი ჰემაგლუტინაციის, აგლუტინაციის ტესტი, კომპლემენტის შებოჭვის ტესტი - განისაზღვრება ტიტრი ანტისხეულების გამომწვევის სისხლის შრატში.

არასპეციფიური მეთოდების ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა სისხლის საერთო გამოიყენება.

დიფერენციალური დიაგნოზი

გამოირჩეოდნენ ამ ინფექციის აქვს ehsherihioza და დიზენტერიის, ტიფის და ქოლერის, საკვები მოწამვლა ცხოველთა poisons ან მცენარეული წარმოშობის, არაორგანული და ორგანული ნივთიერებების, აპენდიციტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი.

თერაპია

მას შემდეგ, რაც იზოლირებული Salmonella, მკურნალობა უნდა მოიცავდეს კუჭის გარეცხილი ორი, სამი ლიტრი წყალი ან ორი პროცენტი ნატრიუმის hydrogencarbonate. პაციენტს ენიჭება დიეტა, რომელიც მოიცავს საკვები, იშურებს ნაწლავის ტრაქტის, როგორც მექანიკურად და ქიმიურად. როდესაც Salmonella არის აღმოჩენილი, მკურნალობა მოიცავს სავალდებულო აღდგენა თხევად დონის ორგანო და თანხის ელექტროლიტები.

მსუბუქი ფორმა დაავადების და დეჰიდრატაცია regidrotatsiya ტარდება ზეპირად (პირის მიერ) ნარკოტიკების "ტურისტული", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" და სხვა ელექტროლიტური გადაწყვეტილებები. არ არის გამორიცხული, გამოიყენოს შაქრის მარილი გადაწყვეტა, რომელიც მოამზადა და დასძინა, რომ ერთი ლიტრი მდუღარე წყალი რვა teaspoons შაქარი და ორი teaspoons მარილი. საერთო მოცულობის სითხის შეავსოთ მოცულობა გაუტოლდება სითხის დაკარგვა სკამზე და წყალი.

თუ დაავადება ან / და მძიმე დეჰიდრატაცია მიიღოს, მაშინ მიმართო ინტრავენური ხსნარების polyionic ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol"). გამოსავალი გააცნო გარკვეული სიჩქარე და გარკვეული მოცულობით, რომელიც დამოკიდებული ხარისხი სითხის დაკარგვა და დეჰიდრატაცია დონეზე.

იყიდება განადგურების გამომწვევის არ მიუმართავთ ერთი ნომერი antimicrobials "ოფლოქსაცინი", "ნორფლოქსაცინს", "ციპროფლოქსაცინი" "ცეფტრიაქსონი".

იმისათვის, რომ შეამციროს ხარისხი ინტოქსიკაციის, უნდა მიმართონ enterosorbents "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez".

აღდგენა ელექტროლიტური ბალანსის, impaired დაავადება, დაეხმაროს "ბისმუტის subsalicylate" ნარკოტიკები "სანდოსტატინი" "Imodium", "ასპირინი", "ინდომეტაცინის"

გარდა ამისა, ავადმყოფს უნდა ნარკოტიკების რომ გაზრდის არასპეციფიური წინააღმდეგობის ორგანიზმი და აღადგენს ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის (ბაქტერიული eubioticheskie, ვიტამინები, ანტიოქსიდანტები). განსაზღვრონ პაციენტის შესაძლო დაწყების სრული კლინიკური აღდგენა და ბაქტერიოლოგიური კვლევები ადასტურებენ, ნაკლებობა განავალში გამომწვევის.

პრევენცია

დაავადებების თავიდან აცილების სავალდებულოა და ვეტერინარული კონტროლის სასაკლაოების ფრინველი და პირუტყვი, ექვემდებარება ყველა წესები და ტექნოლოგიების დამუშავება საქონლის, სწორი ტრანსპორტირების, შენახვისა და მარკეტინგული საკვები. არსებობს ვაქცინა, რომელიც მოიცავდა ინაქტივირებული Salmonella. რომ ეს ხელს უშლის დაავადების ფრინველები და ცხოველები, ყველასათვის ცნობილია. კვლევის თანამშრომელთა ინსტიტუტები და კვების კომპანიები ასევე ეხმარება პრევენციის დაავადება.