Პაპილარული ფარისებრი კარცინომა: მიზეზები, სიმპტომები, ეტაპები და თავისებურებები მკურნალობა

სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება აწმყოში - ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული. ისინი დიაგნოზი ერთი სამი ადამიანი, განსაკუთრებით მოხუცები. ყველაზე საშიში დაავადება ითვლება კიბოს (კიბოს) ფარისებრი ჯირკვლის. ეს დიაგნოზი არის საშიში ყველას, ვინც ისმენს ამ სიტყვებით მხოლოდ. მაგრამ, სინამდვილეში, ყველაფერი არც ისე საშიში, როგორც ჩანს. თანამედროვე მედიცინა იმდენად განვითარდა, რომ საშუალებას იძლევა განისაზღვროს დაავადების ადრეულ ეტაპზე და წარმატებით დაეღწია. განვიხილოთ დეტალურად ერთი ტიპის კიბოს, რომელსაც ეწოდება "კიბოს papillary ფარისებრი".

თვისებები დაავადება

პაპილარული კიბოს უფრო ხშირია სხვა სახეობები. ავთვისებიანობის წარმოიშობა ჯანსაღი ორგანოს ქსოვილების ვიზუალიზდება, როგორც კისტა ან სიმსივნის უფრო არათანაბარი. 80% შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება სრულიად განიკურნა ამ ტიპის კიბოს.

თუ ვსაუბრობთ სხვა სახის კიბოს, შემდეგ შედარებით მათ პაპილარული კიბოს იზრდება ძალიან დიდი. კიდევ ერთი თვისება - მეტასტაზი of papillary ფარისებრი კარცინომა ხშირად გავრცელდება ლიმფური კვანძების.

როგორც წესი, პაციენტი არის მხოლოდ 1 ცალი, იშვიათ შემთხვევებში, რამდენიმე მათგანი. უფრო სავარაუდოა, რომ განიცდიან ეს დაავადება ასაკში 30-55 წლის განმავლობაში, ძირითადად, ქალები (მაგრამ ზოგჯერ დიაგნოზი კეთდება და მამაკაცის).

მიზეზები

არავინ სიზუსტით ვერ განსაზღვრავს გამოც ვითარდება ჯირკვლის კიბოს. ექიმები ვარაუდობენ, რომ, სავარაუდოდ, მიზეზი ის არის, რომ საკანში მუტაციას. რატომ ვარ მე, რომელსაც ასეთი მუტაცია ასევე ვერ გაერკვნენ.

სიმსივნე, მას შემდეგ რაც mutated საკნები. ისინი იწყებენ ზრდას, თანდათან გავლენას ახდენს ჯანსაღი სხეულის ქსოვილის.

როგორც მეცნიერები ვარაუდობენ, კიბოს papillary ჯირკვლის კიბოს ვითარდება გამო:

• საკმარისი რაოდენობის იოდი ორგანიზმში;
• გარემოს;
• მაიონიზებელი რადიაცია;
• დარღვევები ჰორმონალური ფონის;
• თანდაყოლილი დარღვევები;
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება);
• ხშირი ვირუსული ან ბაქტერიული რესპირატორული ინფექციების.

მტკიცებულება

ეს ფორმა კიბოს ვითარდება ნელა, ასე ადრეულ ეტაპზე იგი განისაზღვრება შანსი, არა იმიტომ, რომ რაიმე სიმპტომები. ადამიანებში, არ არსებობს დისკომფორტი, ტკივილი, ის ცხოვრობდა სრული ცხოვრებაში. როდესაც სიმსივნური იწყებს ზრდას, ეს იწვევს ტკივილი კისრის. ადამიანს შეუძლია თავს უცხოურ ბეჭედი.

In მოგვიანებით ეტაპებზე კიბოს papillary ფარისებრი იწვევს ეს სიმპტომები:

• გაიზრდება საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძის (ხშირ შემთხვევაში, ერთი მხრივ, იქ, სადაც არის ავთვისებიანი სიმსივნე);
• ტკივილი კისრის;
• უცხო სხეულის შეგრძნება ყლაპვის;
• ზოგჯერ ხმა ხდება hoarse;
• როგორც ჩანს, ქოშინი;
• ხოლო squeezing კისრის (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ადამიანი ტყუის თავის მხრივ) იგრძნო მნიშვნელოვანი დისკომფორტი.

ეტაპი

მიუხედავად იმისა, რომ კლასიფიცირდება როგორც პაპილარული კიბოს ფარისებრი ჯირკვლის? ეტაპი, ნიშნები, რომლებიც საფუძველი დიაგნოზი:

1. ასაკი 45 წლის:

• საფეხური I: წყობა ნებისმიერი ზომის. ზოგჯერ კიბოს უჯრედების გავრცელდა მიმდებარე ქსოვილებში და ლიმფური კვანძების. მეტასტაზები არ იზრდება სხვა ორგანოებში. ერთი არ ვგრძნობ რაიმე ნიშნები ავადმყოფობის, მაგრამ ზოგჯერ არის უმნიშვნელო ხმის ჩახლეჩა, უმნიშვნელო ტკივილი კისრის არეში.
• II ეტაპი: ძლიერი კიბოს უჯრედების ზრდას. მეტასტაზები იმოქმედებს ორივე ლიმფური კვანძების და ორგანოების, რომ ახლო ფარისებრი ჯირკვლის (ფილტვები, ძვლები). Signs საკმარისი გამოთქვა, რომ ისინი არ შეიძლება შეუმჩნეველი.

2. ასაკი 45 წლის:

• I ეტაპი: სიმსივნური არანაკლებ 2 სმ, სხვა ორგანოების არ შეეხო papillary ჯირკვლის კიბოს. სიმპტომები ეტაპი: პირი არ გრძნობს ნებისმიერი ცვლილება ან სიმპტომები ზომიერი.
• II ეტაპი: სიმსივნური საზღვრებში ფარისებრი ჯირკვლის, მაგრამ რეზოლუცია არის 4 სმ.
• III ეტაპი: ზომა აღემატება 4 სმ, სიმსივნური უჯრედები იმოქმედებს მიმდებარე ორგანოები.

საერთო სურათი

გამოჩენა საიტზე ან ბეჭედი - ეს არის პირველი, რომელიც იწყება ჯირკვლის კიბოს. კიბო პაპილარული ჯირკვლის კიბოს ახასიათებს ერთ პირები, იშვიათ შემთხვევებში, სხვადასხვა. თუ კვანძის არის ღრმა, და მისი ზომა არის პატარა, მაშინ პირი ვერ პოულობენ საკუთარ თავს. ავთვისებიანი სიმსივნე 1 სმ კი არ განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი. მხოლოდ მას შემდეგ, აშშ ასეთი პატარა განათლების ან მას შემდეგ, რაც კიბოს უჯრედების გავრცელდა ლიმფურ კვანძებში, და ისინი, თავის მხრივ, გაიზარდა.

როდესაც მცირე რაოდენობის კვანძების დაავადება ეწოდება "ფარული პაპილარული კარცინომა." ამ სახის განათლება არ არის ძალიან საშიში, მაშინაც კი, ამ ეტაპზე metastasis. სიმსივნური მოძრაობს თავისუფლად ფარისებრი ჯირკვლის, შეიძლება გადაადგილებულ დროს გადაყლაპავ. მაგრამ როდესაც კიბოს უჯრედების გავრცელების მიმდებარე ქსოვილებში, ავთვისებიანი სიმსივნე დაფიქსირდება.

მეტასტაზები ძალიან იშვიათად გავრცელდნენ სხვა ორგანოებში (გარდა ლიმფური კვანძების). ეს ხდება მხოლოდ იმ სტადიაში დაავადება. მეტასტაზები აქვს დიდი ხანია ქონება არ უნდა იგრძნო. უმეტეს შემთხვევაში, პაპილარული კიბოს ეხება ლიმფური კვანძების, იშვიათად გავრცელდა სხვა ფარისებრი lobe.

მახასიათებლები საკანში

ძირითადი მახასიათებელი ავთვისებიანი:

• ზომა - დან რამდენიმე მილიმეტრამდე რამდენიმე სანტიმეტრი;
• იშვიათ შემთხვევებში, არ მიტოზის;
• ორიენტირებული ფორმირებაში შეიძლება კალციუმის დეპოზიტების ან ნაწიბურების განვითარებას;
• სიმსივნე არ არის ლაკონურად;
• საკნები არ აქვთ ჰორმონალური საქმიანობაში.

გამოკითხვა

თავდაპირველად, ექიმი palpates ფარისებრი კისრის ტერიტორიაზე. Palpated და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების. თუ ექიმი აღმოაჩენს რაღაც, პაციენტი იგზავნება აშშ, რომელიც შეძლებს, რათა დადგინდეს ყოფნა პირების, მათი ზომა და სტრუქტურა.

ციტოლოგიური სურათის papillary ფარისებრი კარცინომა - მთავარი ამოცანა კვლევა. ამისათვის, ჯარიმა ნემსი სწრაფვა ბიოფსია, რომელიც ხორციელდება მკაცრად კონტროლის ქვეშ აშშ.

იმისათვის, რომ გავიგოთ, არსებობს თუ არა მეტასტაზები სხვა ორგანოების, პაციენტი იგზავნება არ არის x-ray.

მნიშვნელოვანი!

ციტოლოგიური papillary ფარისებრი კარცინომა - ეს არ არის სწორი, რომელიც არ შეიცავს მნიშვნელობას. არსებობს ცნებები "ციტოლოგია" (განმარტება სტრუქტურა საკნები, რათა გამოვლინდეს დაავადების) და "პაპილარული კარცინომა."

მკურნალობა

როგორ დავეხმაროთ პაციენტს დიაგნოზი "papillary ფარისებრი კარცინომა"? მკურნალობა შედგება ქირურგიული ჩარევა. ამგვარი დაავადების გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის მოცილებას. არსებობს ორი სახის ოპერაციებს:

• ნაწილობრივი თირეოიდექტომიის;
• სულ თირეოიდექტომიის.

სრული განადგურება კიბოს უჯრედებს არ მიუმართავთ რადიოაქტიური იოდით მკურნალობას, რომელიც ხორციელდება ოპერაციის შემდეგ.

ნაწილობრივი თირეოიდექტომიის

Surgery ამ ტიპის მითითებული პაციენტებს მცირე ზომის ავთვისებიანობის, რომელიც მდებარეობს თბილისის ერთ-ერთ სამფრთიანი ორგანო. მნიშვნელოვანია, რომ კიბოს უჯრედებს არ გავრცელებულა არსად. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევაში, საიტი არ აღემატება 1 სმ დიამეტრის. მკურნალობის ხანგრძლივობა - არა უმეტეს 2 საათის განმავლობაში.

პაციენტი არ ემუქრება განვითარების ჰიპოთირეოზი, რადგან ჰორმონები სინთეზირდება unaffected წილი ფარისებრი. ზოგჯერ თქვენ უნდა ჩანაცვლებითი თერაპიის ჰორმონალური თერაპია.

სულ თირეოიდექტომიის

პროცედურა მოიცავს სრული მოხსნა ფარისებრი ჯირკვლის. ორივე სამფრთიანი ამოიღო ორგანოს, ისევე როგორც isthmus, რომელიც აკავშირებს მათ. ზოგჯერ თქვენ უნდა ამოიღონ ლიმფური კვანძების. ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი მნიშვნელოვნად გაფართოვდა, და მათი მეტასტაზები. მკურნალობის ხანგრძლივობა - 4 სთ.

მას შემდეგ, რაც ამ ტიპის ოპერაცია პაციენტს უნდა მიიღოს ცხოვრების gormonosoderzhaschie ნარკოტიკები. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არ რჩება სხეულის ქსოვილების ფარისებრი ჯირკვლის.

რადიოაქტიური იოდით თერაპია

ეს თერაპია გამოიყენება, როდესაც ოპერაცია გაკეთდა უკვე. იგი მიზნად ისახავს განადგურება ნარჩენების კიბოს უჯრედებს. მეტასტაზები, რომლებიც გასცდა ნაწილები, წავიდა ლიმფური კვანძების, ძალიან საშიშია. გამოყენება რადიოაქტიური იოდის ვერ კლავს ასეთი უჯრედები. ისინი ხშირად რჩება ფარისებრი ჯირკვლის თავად შემდეგ ნაწილობრივი თირეოიდექტომიის.

მაშინაც კი, თუ კიბოს უჯრედების გავრცელდა ფილტვების, დახმარებით თერაპიის რადიოაქტიური იოდით მათ წარმატებით შეიძლება აღმოიფხვრას.

ოპერაციის შემდგომ პერიოდში

Thyroidectomy - რთული ოპერაცია, მაგრამ აღდგენის შემდეგ მას სწრაფი საკმარისი. ყველაზე პაციენტებს, რომლებიც უნდა ვიცხოვროთ ასეთი ოპერაცია, არ გრძნობს დისკომფორტი პროცედურის შემდეგ. პირი შეიძლება დაუბრუნდნენ ნორმალურ საქმიანობას მაშინვე გამონადენი საავადმყოფოში.

ზოგს ჰგონია, რომ პროცედურის შემდეგ არ შეუძლია სრულად ჭამა, სასმელი წყალი. მაგრამ ეს არ არის საქმე. ჭრილობის არ იმოქმედებს გადაყლაპავ როგორც მყარი, თხევადი საკვები.

შესაძლო გართულებები

იშვიათ შემთხვევებში, ოპერაციის შემდგომი გართულებები მთავრდება:

1. დაზიანების მორეციდივე ხორხის ნერვის, რომელიც პასუხისმგებელია ხმა.
2. Hoarseness ან პატარა შეცვლის. ზოგჯერ ხმა სამუდამოდ შეიცვალა.
3. დაზიანება ფარისებრი ჯირკვლის. ისინი განლაგებულია უკან ფარისებრი ჯირკვლის, ასე რომ შეიძლება გავლენა იქონიოს ოპერაციის დროს. მაგრამ ეს ხდება ძალიან იშვიათად გამოუცდელი ქირურგები. Damage წინაშე დარღვევის კალციუმისა და ფოსფორის ცვლის. შედეგად, ეს იწვევს ჰიპოპარათირეოიდიზმის.

მსოფლმხედველობა

ვიდრე კაცისთვის შეიძლება იქცეს პაპილარული კიბოს ფარისებრი ჯირკვლის? პროგნოზი კეთილსაიმედოა ხშირ შემთხვევაში. მაშინაც კი, თუ კიბოს უჯრედების გავრცელდა ლიმფური კვანძების, პაციენტს შეიძლება ცხოვრება დიდი ხნის განმავლობაში. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ოპერაციის შემდეგ პირი ცხოვრობს:

• 20-ზე მეტი წლის განმავლობაში 70% შემთხვევაში;
• მეტი 10 წლის განმავლობაში 85% შემთხვევებში;
• 5 წლის განმავლობაში 95% შემთხვევაში.

როგორც ხედავთ, ასე არ არის საშინელი papillary ფარისებრი კარცინომა. გადარჩენის მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია, მაშინაც კი, იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნური სცდება ფარისებრი.

შემდგომი შემოწმება

მას შემდეგ, რაც სრული მკურნალობის კურსი პირი უნდა რეგულარულად ეწვევა ენდოკრინოლოგი. ეს არის საჭირო იმისათვის, რომ მონიტორინგი საერთო ჯანმრთელობის. ზოგჯერ კიბოს ბრუნდებოდა, ასე რომ თქვენ უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა ყოველ წელს:

• სისხლის (განისაზღვრება ეფექტურობის ჩანაცვლებითი თერაპიის, და ყოფნა ავთვისებიანი სიმსივნეები, დარჩენილი მეტასტაზების);
• აშშ ფარისებური ჯირკვალის და ლიმფური კვანძების;
• სხეულის სკანირების იოდი.

პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის - საშიში დაავადება, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ეს შეიძლება მთლიანად აღმოფხვრილი. მთავარი მკურნალობის მეთოდი - ოპერაცია, რის შემდეგაც აუცილებელია მიმართო რადიოაქტიური იოდით მკურნალობას.