Მაინტერესებს, რა არის დის სამედიცინო ისტორიის?

მედიცინის სავსეა სხვადასხვა კონკრეტული ტერმინები და განმარტებები, რომლებიც ნათელი მხოლოდ სამედიცინო პერსონალი. იმისათვის, რომ ვიცი, მათ ყველა ნორმალურ ადამიანს უბრალოდ არ შეუძლია. აქედან გამომდინარე, ამ მუხლის მე მინდა ვისაუბროთ, თუ რა მეძუძური შემთხვევაში ისტორიაში.

კონცეფცია

პირველ რიგში, რა თქმა უნდა მესმის თვალსაზრისით, რომ ფუნდამენტური ამ სტატიაში. ასე რომ, რა არის დის სამედიცინო ისტორიის? უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მნიშვნელოვანი სამედიცინო დოკუმენტი, რაც არც ერთ დაგავიწყდეთ (ორივე პაციენტის და ჯანდაცვის მიმწოდებელი თავს). მთავარი მიზანი ამ დოკუმენტის სრულად უნდა აისახოს ხუთივე ნაბიჯები საექთნო პროცესის მიმართ ერთ-ერთი პაციენტი.

სცენაზე

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მარჯვნივ იყო სავსე sisterly სამედიცინო ისტორიაში, ჯანდაცვის მუშაკი უნდა წავიდეს თავის პაციენტს ხუთი ძირითადი ეტაპები.

1. ინფორმაციის შეგროვება პაციენტის და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. აქ მათ გადაეცემათ ავადმყოფის სახელი, გვარი, ასაკი, სქესი. ისევე როგორც მაყურებელი მონაცემები ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები (ასეთის ჩატარდა).
2. შემდეგი თანაბრად მნიშვნელოვანი ეტაპი - ფორმულირება და განსაზღვრა მთავარი პრობლემა პაციენტს (რა თქმა უნდა, ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული).
3. მესამე ეტაპი - კარგად დაწერილი გეგმა მეძუძური ჩარევა, რომელიც ეფუძნება უპირატესობის პაციენტის პრობლემები. ამ შემთხვევაში, მედდა ასევე სჭირდება მოწყობა მოკლევადიანი და გრძელვადიანი მიზნების მისაღწევად.
4. მეოთხე ეტაპი: გეგმის განხორციელების მეძუძური ინტერვენციების ორივე prescription და საკუთარი (მზადება სასწავლო, თერმომეტრები, etc ...).
5. ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი: ანალიზი პაციენტის რეაგირება მეძუძური ჩარევა. კრიტერიუმები ამ ორივე ობიექტური (სხეულის ტემპერატურის, გაუმჯობესება ლაბორატორიულად) და სუბიექტური მაჩვენებლები (ნორმალიზების ძილის, ტკივილის შემცირება).

რეგისტრაციის

აღსანიშნავია, რომ მეძუძური დაავადების ისტორიას თერაპიის (ისევე, როგორც სხვა სფეროებში მედიცინის, როგორიცაა ოპერაცია ან პედიატრიის) უნდა იყოს შევსებული ყველა წესებს. ამდენად, მედდა უნდა იყოს დარწმუნებული, რომ დაიცვან სპეციალური მოთხოვნები დიზაინი დოკუმენტი:

1. ყველა ხაზი უნდა იყოს შევსებული სუფთა ბინა იკითხება ხელწერა.
2. რა თქმა უნდა მკაცრად დაიცვას ფორმა, რომელიც ივსება sisterly სამედიცინო ისტორია.
3. ფორმულირება უნდა იყოს მკაფიო, მოკლე დასკვნები - ლოგიკური.
4. ინფორმაცია ნაჩვენები საექთნო ისტორია, უნდა იყოს, როგორც მდიდარი და სავსე.
5. დოკუმენტი უნდა იყოს სუფთა.

შევსების შემდეგ იყო მეძუძური ისტორია, დოკუმენტი მხარს უჭერს საქაღალდეში სხვა ნაშრომები, kasateyuschimisya კონკრეტული პაციენტის.

მაგალითად

ამ სტატიაში მინდა ასევე განიხილოს რამდენიმე შეიძლება გამოიყურებოდეს დის სამედიცინო ისტორიის თერაპია. ასე რომ, ღირს და განაცხადა, რომ იგი ივსება დადგენილი ფორმა, ხშირად ყველა კითხვას სწორად ჩამოყალიბდა და მედდა მხოლოდ ჩაწერას მათი პასუხი. ამავე დროს, როგორც მედდა უნდა შეადგინონ გეგმა საკუთარი ნამუშევარი, ტ. E. სპეციალური სამედიცინო ზომები იმ ინდივიდუალური პაციენტის. ასე რომ, ეს შეიძლება იყოს მაგიდასთან მსგავსი შემდეგ ფორმატში:

მედდა უნდა შეიყვანოთ სრული დეტალები თითოეულ საკანში, რომ უნდა გაკეთდეს და რა გაკეთდა მიმართებაში პაციენტი. საბოლოო მიზანი ამ დოკუმენტის - შედარებით მიზნებისათვის ადრე და მიღებული შედეგების მოვლის. აღსანიშნავია, რომ ამ მონაცემების საფუძველზე შეიძლება იყოს შესწორებული მიერ მკურნალობის პაციენტის ექიმი.