Კოაგულაციის - რა არის ეს? დეკოდირების სისხლის შედედების: მაჩვენებლები და კურსი

"კოაგულაციის - რა არის ეს?" - იკითხა სიურპრიზი, პაციენტებს, რომლებიც იგზავნება მიიღოს ასეთი ანალიზი. ფაქტობრივად, ჩვეულებრივი ადამიანი წინაშე მსგავსი კვლევის იშვიათად, როგორც წესი, მზადება არჩევითი ოპერაცია. Emblem აქტიური ვადით და ყველა ორსული ქალები. ანალიზი კოაგულაციის პროცესის ტარების ბავშვი ყოველ ტრიმესტრში.

გაურკვეველ სიტყვა კვლევა დევს სისხლდენა. უცნობია, შესწავლილი პარამეტრების შეიძლება იცვლებოდეს ლაბორატორიაში. ანალიზი მიუთითებს და განლაგდნენ. პირველ შემთხვევაში დადგინდება, მხოლოდ, რომელიც პირდაპირ უკავშირებენ შედედების პროცესში დაირღვა. კოაგულაციის განლაგებული - ტიპის კვლევა, რომელიც, გარდა იმისა, რომ თვისებრივი და რაოდენობრივი კვლევის და დეფექტები. ეს შეიძლება იყოს გამოყენებული, რათა დადგინდეს თრომბოციტების დარღვევები, სხვადასხვა თრომბოზი, დეფიციტი გარკვეული შედედების ფაქტორების და ასე შემდეგ. D.

კომპლექტი მეთოდებით მოიპოვოს შედეგი დამოკიდებულია კლინიკურ სურათს, ტიპის პათოლოგიის ანალიზი. აღსანიშნავია, რომ სტენოგრამა სისხლის შედედების - ეს არის დიდი გამოწვევა არა მხოლოდ ერისკაცად წარმოგვიდგება, მაგრამ ზოგჯერ ასევე ექიმი. როგორც წესი, რათა ზუსტი დიაგნოზი, იგი იღებს კარგად შერჩეული რამდენიმე ტესტები.

პროცესი სისხლის შედედების

მოდი, შედედების სისტემის ფუნქციები. პირველი ნაბიჯი ქიმიური ან მექანიკური დაზიანება სისხლძარღვების კედლებს გამოყოფილი თრომბოპლასტინის - სპეციალური ნივთიერება, რამაც გამოიწვია შედედების რეაქცია. ამის შემდეგ, გააქტიურებას შედედების ფაქტორების ხდება - სპეციფიკური ცილა, რომელიც, როგორც წესი, ყოველთვის იმყოფება სისხლი და უზრუნველყოს ადგილზე დაზიანება სისხლძარღვის კედლის თრომბის წარმოქმნას.

გარდა ამისა, თრომბინის (ბუნებრივი შემადგენელი კოაგულაციური სისტემის შედეგად პროთრომბინის) ააქტიურებს უმოქმედო ცილის ფიბრინოგენის, გარდაქმნის მას აქტიური ფიბრინის კოლტის საფუძველს ქმნის. ელემენტები სისხლში, თრომბოციტების რაოდენობის, "entangled" ქსელში ფიბრინის. შედეგად, თრომბოციტების clot მოჭრილი და დაპრესილი შექმნან mature thrombus დახურვის დაზიანდეს სისხლძარღვის კედლის. განსხვავებით, სისხლის შედედების სისტემის ორგანოს ასევე ფუნქციონირებს protivosvertyvaniya სისტემა. ისინი ერთად მოგცემთ შენარჩუნება სისხლის ნორმალური სახელმწიფო.

შედედების კვლევები ორსულ

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თითოეულ ტრიმესტრში, და რიგ შემთხვევებში და უფრო ხშირად, ორსული ქალები უნდა კოაგულაცია. რა არის ეს და რატომ არის აუცილებელი, expectant დედები ვიცი უშუალოდ. ფაქტია, რომ ორსულობის დროს ბავშვი საქმიანობის კოაგულაციური სისტემის, როგორც მთელი გაუმჯობესდა. ეს არის ბუნებრივი პროცესი უკავშირდება, რაც, როგორც ჩანს, uteroplacental სისხლის წრე მკურნალობა. Expectant დედა ასე ემზადება შესაძლო სისხლის დაკარგვის დროს მშობიარობის.

იდენტიფიცირება თვისებები სისხლის შედედების და გარკვეული გართულებები ორსულობის წარმოებული კოაგულაცია. სასწრაფოდ ანალიზის არაგეგმიური ჯერ ექიმს შეუძლია ვთხოვ, თუ არსებობს გადახრები ნორმალური hemostatic პარამეტრების (კომპონენტები სისხლი და სისხლძარღვების, რომელიც საშუალებას იძლევა ურთიერთქმედების ხელშეუხებლობის სისხლძარღვთა კედლები და სისხლდენის შესაჩერებლად დაზიანების შემთხვევაში). სისხლის კვლევების მიღებული დილით უზმოზე ვენაში.

დეკოდირების სისხლის შედედების

კვლევის შედეგების ანალიზი უნდა შეიზღუდოს სპეციალისტი. არ აქვთ სპეციალური ცოდნა, ადამიანი ვერ შეძლებს გაშიფვრა კოაგულაციური პარამეტრების და შეაფასოს მათი ხარისხი გადახრა სტანდარტი. მოდით ცდილობენ მესმის intricacies პროცესი და აღწერს ძირითადი პარამეტრების შესწავლა.

1. ფიბრინოგენის

ეს ცილის სინთეზირდება ღვიძლში, გარდამტეხი გავლენის ქვეშ გარკვეული სისხლის ფაქტორები ფიბრინის. ეს მაჩვენებელი უნდა შეიცავდეს სისხლის შედედების სისხლი. ჩვეულებრივი ფიბრინოგენის - 2-4 გ / ლ. თუ ეს არის გაზრდილი, საშუალო შედედების გაიზარდა, და არ არსებობს თრომბების წარმოქმნის რისკს. როგორც წესი, ეს სიტუაცია ხდება ადრე დაბადების, პნევმონია, ოპერაციის შემდეგ, ინფექციის და ანთება მწვავე ბუნება (ტუბერკულოზი, გრიპის), მიოკარდიუმის ინფარქტის (პირველი დღე), დამწვრობის, ჰიპოთირეოზი, ორალური კონტრაცეპტივები და estrogens. შემცირებული ფიბრინოგენის შეიძლება გამო ტოქსიკურობა, ღვიძლის ციროზი ან ჰეპატიტის მწვავე ფორმა, დეფიციტი ვიტამინი B12 და C მიღება androgens ანაბოლური სტეროიდები, თევზის ნავთობი, ანტიკოაგულანტების.

2. აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (APTT)

კოაგულაციის იკვლევს დროს მას შემდეგ, რაც კავშირი პლაზმის კალციუმის ქლორიდი და სხვა ნივთიერებები წარმოიქმნება სისხლის კოლტი. თუ მინიმუმ ერთი კოაგულაციური ფაქტორი ქვემოთ ნორმა 30-40 პროცენტი, aPTT დონის ცვლილება. საშუალო მაჩვენებელი 30-40 წამი. დრო შეიძლება გაიზარდოს K ვიტამინის დეფიციტის, ღვიძლის დაავადება. მიზეზი გახანგრძლივების aPTT და როგორც შედეგი, ნელი შედედების შეიძლება ჰემოფილია.

3. წითელი anticoagulant

ეს პარამეტრი ყოველთვის შეიცავს სისხლის შედედების. რა არის ეს მაჩვენებელი? ვინ გეტყვით. ეს ანტისხეულების IGC და IgM, რაც იწვევს ზრდა aPTT. ჩვეულებრივ, ორსული ქალები, ისინი არ უნდა წარმოებული. ანტისხეულები, როგორც ჩანს, იმ შემთხვევაში, აუტოიმუნური დაავადებები, gestosis. ორსულობის ამ პათოლოგიის ხშირად იწვევს სპონტანური აბორტი, ნაყოფის სიკვდილი ან ინფარქტი პლაცენტის.

4. პროთრომბინის

ეს არის კომპლექსური ცილა, რომელიც წინამორბედია თრომბინის (ცილის, რომელიც სტიმულირებს სისხლის კოლტების). ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები კოაგულაცია. პროთრომბინის მონაწილეობით ვიტამინი K სინთეზირდება ღვიძლში. გაანალიზების შემდეგ ეს მნიშვნელობა, ექიმი შეიძლება იდენტიფიცირება პათოლოგიის ნაწლავის ტრაქტის და ღვიძლის.

5. პროთრომბინის დრო

დრო, რომლის დროსაც პლაზმაში და დასძინა, მასთან კალციუმის ქლორიდი, თრომბოპლასტინის და ფიბრინის კოლტის ჩამოყალიბდა. ეს მაჩვენებელი გამოიხატება წამი და ჩვეულებრივ უდრის 11-15.

6. პროთრომბინის ინდექსი (PTI)

კოაგულაციის ხშირად მოიცავს სწორედ ეს ვარიანტი ნაცვლად წინა. ეს თანაფარდობა არის შედედების დრო ნორმალური ადამიანის პლაზმაში და პლაზმის პაციენტს, გამოხატული, როგორც პროცენტი. In ნორმალური პროთრომბინის რაციონი უნდა განსხვავებულია 93-107 პროცენტით. ფაქტორები, ამ პარამეტრის სინთეზირდება ღვიძლში საკნები, ღვიძლის დაავადება მათი რაოდენობა მცირდება, ამიტომ IPT can გარკვეულწილად, როგორც პარამეტრი განსაზღვრის ფუნქციური მდგომარეობის ორგანოს.

თუ PTI გაიზარდა, ასე რომ შედედების გაიზარდა, და არ არსებობს თრომბოზის რისკს. ზრდის შეიძლება მოხდეს, როდესაც იღებენ ზეპირი კონტრაცეპტივების და ბოლო თვის ტარების ბავშვი. შემცირება პროთრომბინის ინდექსი მიუთითებს გაუარესების სისხლის შედედების თვისებები. ფორმირების პროთრომბინის კომპლექსური ფაქტორები დამოკიდებული ვიტამინი K, თუმცა მისი მინუსი, მალაბსორბციის ნაწლავის (დისბაქტერიოზი, ენტეროკოლიტი) და იწვევს შემცირება IPT. გარდა ამისა, ეს შეიძლება გამოიწვიოს აღების მაღალი დოზებით ასპირინის, შარდმდენები.

7. თრომბინის დრო

ეს არის დრო, რომლის განმავლობაშიც ფიბრინოგენი გარდაიქმნება ფიბრინის. ნორმატიული ღირებულება - 15-18 წამში. ზრდა ეს მაჩვენებელი დაფიქსირდა თანდაყოლილი არარსებობა ფიბრინოგენის ან ღვიძლის მძიმე დაზიანება. შემცირება პარამეტრი, ანუ შემცირება თრომბინის დრო, მიუთითებს თანდასწრებით paraprotein (იმუნოგლობულინი ცილის) ან ჭარბი ფიბრინოგენი. როგორც წესი, ინდიკატორის კონტროლი მკურნალობის დროს fibrinolytics და ჰეპარინი.

8. ანტითრომბინ III

ეს არის ინჰიბიტორი თრომბინის, ცილის ანტიკოაგულაციური სისტემა. მას აქვს დამთრგუნველ მოქმედებას შედედების პროცესში. დონის ინდიკატორი განისაზღვრება სავალდებულო თრომბინის ტესტი ნიმუში (დათრგუნვა). საშუალო ღირებულება ანტითრომბინ III - 71-115 პროცენტით. შემცირების გარემოში 50 პროცენტი ნორმალური გულისხმობს თრომბოზის რისკს.

განსაზღვრება ეს მაჩვენებელი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსული ქალები იღებენ ანტიკოაგულანტებს. ეს პრეპარატები გამოიყენება ბავშვის ტარების, როდესაც სისხლის შედედების გაიზარდა, და არსებობს საშიშროება, ფორმირების პლაცენტის უკმარისობა, ორსულობის შეწყვეტის.

9. D დიმერის

ეს არის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი დიაგნოზი თრომბოზი, რომელიც მოიცავს კოაგულაცია. ეს პარამეტრი გვიჩვენებს? მან აღმოაჩინა, რომ პროცესები თრომბოზის და ფიბრინოლიზის. ჩვეულებრივ, D დიმერის ნაკლებია, ვიდრე 248 ნგ / მლ. დონე მაჩვენებელი დაწყებული იზრდება ადრეულ სტადიაზე ორსულობის. დატოვება პარამეტრის მნიშვნელობა შეიძლება აღემატებოდეს თავდაპირველი სამი ოთხჯერ. იგი ითვლება ნორმად. უმაღლესი კურსი ქალებში რთული ორსულობის (პრეეკლამპსიის), ისევე როგორც ისინი, ვინც თირკმლის დაავადება, დიაბეტი.

10. თრომბოციტები

იგი ჩართულია უზრუნველყოფს ჰემოსტაზის platelets. ისინი ჩამოყალიბდა ძვლის ტვინში. ნორმატიული ღირებულება - 150-400 ათასი / მლ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჯანმრთელ ქალებში შეიძლება განიცდიან შემცირება თრომბოციტების 130 ათასი. / ლ მნიშვნელოვანი შემცირება სისხლში მონაცემთა ელემენტები სახელწოდებით "თრომბოციტოპენია" და ხდება შედეგად შემცირების ფორმირების თრომბოციტების, იზრდება მათი მოხმარების ან განადგურება. არასაკმარისი კვების მცირდება თრომბოციტების წყობა. ამავე DIC, რომელიც განხილული იქნება ქვემოთ, იგი აღწერილი ფორმის სისხლის უჯრედები იზრდება.

11. DIC

ურთიერთქმედება თრომბოციტების, შედედების ფაქტორები და ფიბრინოლიზის პროცესი უზრუნველყოფს ბალანსს კოაგულაციის და ანტიკოაგულაციური სისტემები. იმ შემთხვევაში, თუ ეს კავშირები გაივლიან დარღვევები ორსულობის შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ყველაზე საშიში მათგანი დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია. იგი ვითარდება შედეგად გააქტიურების ფიბრინოლიზური სისტემის და სისხლის შედედების სისტემის. ორსულებში, მიზეზების DIC შეიძლება ამნიონური სითხის ემბოლია, ნაადრევი დანაყოფს placenta, ენდომეტრიტი.

12. ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (APS)

ეს არის კომპლექსური სიმპტომების დამახასიათებელი თრომბოზი (ვენური და არტერიული). ქალთა APS აქვს მაღალი რისკის miscarriage და კლების სპონტანური აბორტი, რადგან ამ შემთხვევაში ზრდა გემების რაოდენობის პლაცენტის შეძრა და განვითარებადი fetoplacental უკმარისობა. დიაგნოსტიკა საწინააღმდეგო ფოსფოლიპიდების სინდრომი, გაიზარდა thrombogenesis გარდა ამისა, ასევე აღმოაჩინოს ანტისხეულების გარე ჭურვი გარსების (ფოსფოლიპიდების).

დასკვნა

შედედების ითვლება მაჩვენებლები არ არის ამომწურავი. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, შერჩევა კონკრეტული პარამეტრების შესწავლა დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე. ანალიზის შედეგები ხელმისაწვდომი იქნება მომდევნო დღეს მას შემდეგ, რაც სისხლის.