Გვერდითი უმაღლესი ალვეოლური ნერვის ბლოკი სტომატოლოგიაში: ტექნიკით, ნარკოტიკები

გვერდითი უმაღლესი ალვეოლური ნერვის ბლოკი არის ყველაზე საშიში თვალსაზრისით გართულებები, საინექციო ტექნიკით. ამ ეტაპზე, მსგავსი პროცედურა გამოიყენება იშვიათად. ახორციელებს extraoral და buccal პრეპარატების. ანესთეზიის გამოიყენება ანალგეზია რეგიონში ზედა molars, კერძოდ ალვეოლური ნერვის ბლოკადა.

მახასიათებლები პროცედურები

რთული ანატომიური მახასიათებლები მედიკამენტების ადმინისტრაციის სფეროებში გაზრდის რისკი გართულებები და შეამციროს ეფექტურობა ანესთეზიით. მოდით, განვიხილოთ გარკვეული რაოდენობა.

In საფეთქელ pterygium სივრცეში ზემოთ ზედა ყბის ვენური წნულის მდებარეობს. იგი იკავებს ფართობი infraorbital ზოლი, რომ ქვედა ყბა. შემთხვევითი პუნქცია ვენების კედლის იწვევს ფორმირების დიდი ჰემატომა, რაც საკმაოდ რთულია, რათა თავიდან ავიცილოთ.

ჩადეთ ნემსი არასაკმარისი დონე იწვევს ის ფაქტი, რომ საინექციო ხსნარი ხორციელდება კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის. ამ შემთხვევაში, გვერდითი უმაღლესი ალვეოლური ნერვის ბლოკი საერთოდ არ არის ეფექტური. Excess სიღრმე ჩასმა ნემსი მივყავართ შემდეგ შედეგებს:

1. შესავალი ანესთეტიკის ბოჭკოვანი ზონის მოწყობა იწვევს დროებითი სიბრმავე.
2. ინექციური ნარკოტიკების ორბიტალური ქსოვილი, რომელიც იწვევს დროებით სიელმის დროს.
3. კონტაქტი გადაწყვეტა ფრთის კუნთების იწვევს მწვავე ტკივილის შემდეგ საანესთეზიო ეფექტი დასრულდა.

არ დაუშვას წვერი slide მთაზე პროცედურის დროს, რადგან არ არის გამორიცხული, პერფორაციის ნერვები და მცირე სისხლძარღვების.

ანესთეზიის ზონაში

Tuberalnaya ანესთეზია სტომატოლოგიაში საშუალებას გაძლევთ Numb შემდეგ სფეროებში:

• რეგიონში ზედა molars;
• და periosteum ფარავს განაცხადა ლორწოვან ალვეოლური ძვლის ;
• ლორწოვან ჰაიმორის წიაღში და ძვალი posteroexternal კედელი.

ბოლოს რეგიონში ანესთეზიის გავლის უკან, არის მუდმივი. Front მას შეუძლია მიაღწიოს შუა პირველი bicuspid და, შესაბამისად, ლორწოვანი, რომელიც მდებარეობს ფართობი ღრძილის.

პირის ღრუს გვერდითი უმაღლესი ალვეოლური ნერვის ბლოკი Yegorov

რა თქმა უნდა, პროცედურა:

1. პაციენტის პირში ნახევრად გაიხსნა. Cheek ჩხირები spatula.
2. სარეჟისორო ნემსი მიმართ მოჭრილი ძვალი, ექიმი იღებს პუნქცია მეორე მოლარების ძვალი.
3. ნემსი უნდა მდგომარეობაში კუთხე ⁴⁵ ° ალვეოლური ძვალი.
4. ნემსი მოძრაობს და უკან შუა და უნდა გააკონტროლოს მისი მუდმივი კონტაქტი ძვალი. რა თქმა უნდა, მცირე რაოდენობით საანესთეზიო გაათავისუფლეს.
5. ნემსი ჩაემატება 2-2,5 სმ. გაიყვანს დგუშის უკან შემოწმება პუნქცია გემის.
6. თუ სისხლი არ გააცნო 2 მლ. შპრიცი ამოიღეს.
7. პაციენტს სინჯავს ადგილი ანესთეზიით, რათა თავიდან ავიცილოთ სისხლჩაქცევები.
8. სრული ეფექტი პრეპარატის დასრულდა 10-ე წუთზე.

თუ თქვენ იყენებთ ხანმოკლე მოქმედების საანესთეზიო პროცედურა ეფექტური იქნება 45-ე წუთზე, როდესაც დიდი ხნის - 2,5 საათი. პირის ღრუს გვერდითი უმაღლესი ალვეოლური ნერვის ბლოკი ხორციელდება ამბულატორიული ოპერაციების, ხოლო ჩარევის რამდენიმე molars.

Extraoral მეთოდი

არ აქვს მნიშვნელობა, რომელ მხარეს გვერდითი უმაღლესი ალვეოლური ნერვის ბლოკი აუცილებელია, აღჭურვილობა მოითხოვს გადახრა პაციენტის ხელმძღვანელი საპირისპირო მიმართულებით. თვალწინ ანესთეზიის ექიმი განსაზღვრავს სიღრმეში, სადაც ნემსი აუცილებელია მიუთითოთ. ეს მანძილი ქვედა გარე კუთხე თვალბუდის და წინა ქვედა კუთხეში ყვრიმალის ძვალი.

Dentist მდებარეობს მარჯვნივ პაციენტი. ნემსი ჩაემატება ტერიტორიაზე anteroinferior კუთხე ერთი ყვრიმალის ძვალი. იგი უნდა ^{კუთხე} 45 მიმართებაში საშუალო sagittal თვითმფრინავი და მართი კუთხით, ხაზი ორბიტაზე Trag. მას შემდეგ, რაც ჩასმა ნემსი სასურველ სიღრმე გაუკეთეს საანესთეზიო. ანესთეზიის ვითარდება 5 წუთი.

პრეპარატები

გვერდითი უმაღლესი ალვეოლური ნერვის ბლოკი ხორციელდება გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზიის:

1. ლიდოკაინის - პირველი წარმოებულები ამიდები, რომელიც სინთეზირდება "Bupivacaine", "არტიკაინი" "Mezokain" და სხვა საშუალებებით. იგი გამოიყენება სახით 1-2% გადაწყვეტა. ლიდოკაინის ეკუთვნის ნარკოტიკების დაბალი ფასი კატეგორიაში. უკუნაჩვენებია პაციენტებში ორგანული დაზიანების ღვიძლი.
2. Trimekain მომდინარეობს ამიდები. By ეფექტურობა, სიჩქარე და მოქმედების ხანგრძლივობა უმაღლესი პროკაინ რამდენჯერმე. იგი მზადდება სახით გადაწყვეტილებები სხვადასხვა კონცენტრაციის. როგორც გვერდითი ეფექტი ადმინისტრაციის აგენტი შეიძლება მოხდეს კანის სიფერმკრთალე, გულისრევა, თავის ტკივილი.
3. პრეპარატი "Ultrakain", რომლის ღირებულება 1.5-2 ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა წარმომადგენლები ადგილობრივ საანესთეზიო (50 რუბლი ფლაკონი), აქვს დიდი უპირატესობა გამოიყენოს. High გავრცელების მოცულობა და კარგი მოქმედების ხანგრძლივობა, რათა შესაძლებელი გამოიყენოს იგი არა მარტო ოპერაცია, არამედ საპროთეზო სტომატოლოგიის. რამდენად არის "Ultrakain"? ფასი პრეპარატი (ანესთეზიისა არის ეს ინსტრუმენტი სტომატოლოგიური კლინიკები რუსეთში გადახდა მოუწევს 250-დან 300 რუბლი) იმის გამო, რომ მისი საგარეო წარმოშობის. ანალოგები - "არტიკაინი", "Alfakain", "Ubistezin".

ყველა სახსრები გამოიყენება კომბინაციაში ვაზოკონსტრიქტორს (ეპინეფრინი). არჩევის პრეპარატი სპეციალისტი განსაზღვრავს ინდივიდუალური შემწყნარებლობის და მაქსიმალური დოზა, გაითვალისწინოს ავადმყოფის ასაკი, ისევე როგორც ორსულობის და comorbidities.

გართულებების პროცედურა

გვერდითი უმაღლესი ალვეოლური ნერვის ბლოკი, რომელიც მიმოხილვა შერეული (პაციენტები ცნობით შესანიშნავი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, მაგრამ ზოგიერთი აცხადებენ, რომ Numb დიდი ხანია არ გაივლის, 5 საათი, პლუს უკვე აღინიშნა გვერდითი მოვლენები არ liking მრავალი), უნდა განხორციელდეს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი, შეუძლია გაითვალისწინოს ყველა ნიუანსი ღონისძიება. ზოგიერთი შესაძლო გართულებები უკვე განიხილება. უნდა მიექცეს დროის საკითხია თავიდან ასაცილებლად მათ.

ჭრილობის გემები და განათლების სფეროში ანესთეზიის ჰემატომა შეიძლება ხელი შეუშალა. ამ მიზნით, ანესთეზიის დროს ნემსი ვერ დაკარგავს კონტაქტის ძვლის ქსოვილის და გააცნოს მას არა უმეტეს 2,5 სმ. შემდეგ მოხსნა ნემსი ინფილტრაცია ჩამოყალიბდა გაუკეთეს საანესთეზიო მასაჟი upwards უკან ყბის tuberosity. გვერდითი უმაღლესი ალვეოლური ნერვის ბლოკი ჩართულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, ანთებითი პროცესის ინექციის.

ეს ხდება საშიში პაციენტის მიღების გამოსავალი სისხლში. მისი ტოქსიკურობა გაიზარდა 10-ჯერ, და სისხლძარღვების შემავიწროვებელი ეფექტი - 40. პაციენტი შეიძლება შოკი, კოლაფსი, გულის წასვლა. იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ ეს გართულებები, ადრე ინექცია საანესთეზიო შპრიცი plunger გამოყვანილია. ეს უზრუნველყოფს, რომ ნემსი არ მოხვდა ბოთლი. იყო თუ არა შპრიცი სისხლი, თქვენ უნდა შეცვალოს მიმართულება ნემსი და შემდეგ მიეცეს ნარკოტიკების.

წესების დარღვევა of asepsis პროცედურის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ჩასმა ნემსი თქვენს პირში, თქვენ უნდა დავრწმუნდეთ, რომ ეს არ შეეხოთ კბილი. Hit დაფა გამოიწვიოს განვითარების ცელულიტი.

დასკვნა

იმის გამო, რომ დიდი რაოდენობით გართულებები და სირთულის ტექნოლოგია tuberalnoe ანესთეზიის პრაქტიკულად იშვიათად. არჩევანი საანესთეზიო უნდა დაეკისროს სპეციალისტი.