Არაკალკულოზური ქრონიკული ქოლეცისტიტის: მკურნალობის ნაბიჯი და

არაკალკულოზური ქრონიკული ქოლეცისტიტი - ანთება , ნაღვლის ბუშტის გარეშე ფორმირების gallstones. ეს ფორმა იწვევს ტკივილს მარჯვენა hypochondrium და დისპეფსია.

სფეროში გასტროენტეროლოგია ეხება ქრონიკული დაზიანების ანგარიშზე 5-დან 10% შემთხვევაში. ქალები, ქრონიკული ქოლეცისტიტის გარეშე ქვები ხდება დაახლოებით 4 ჯერ უფრო ხშირად. ესენი არიან სტატისტიკა. ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, ქრონიკული ქოლეცისტიტის გარეშე ქვები, როგორც გარდამავალი ფორმა ასეთი დაავადება, როგორც ქოლესტერინის kalkulez. მაგრამ, როგორც სამედიცინო პრაქტიკაში, პაციენტებს აღარ განიცდიან ნაღველკენჭოვანი.

მიზეზები დაავადების

ეტიოლოგიის დაავადების საფუძველზე სხვადასხვა ინფექციები:

• E. coli;
• Enterococcus;
• aureus;
• Proteus;
• ფლორა შერეული ტიპის.

შეღწევას ბაქტერიების ბუშტის მეშვეობით ნაწლავის ხდება პირობები, როგორიცაა:

• ჩიყვი;
• კოლიტი;
• ენტერიტი;
• ჰეპატიტი;
• პანკრეატიტი.

ნაკლებად ხშირად, ინფექციის გავრცელების მეშვეობით ლიმფური და სისხლის ინფექციური კერების მდებარეობს დისტანციურად.

მაგალითად, ინფექცია დაავადებები, როგორიცაა:

• პაროდონტის დაავადება;
• ქრონიკული ტონზილიტი;
• აპენდიციტი;
• პნევმონიები;
• pyelitis;
• ადნექსიტი.

პროვოცირებით ფაქტორი, რომელიც გააქტიურება ინფექციური პროცესების, მოიცავს:

• ქოლესტაზი;
• სანაღვლე გზების დისკინეზია;
• შეჭრა პარაზიტების როგორიცაა Giardia, roundworm, amoebae;
• სფინქტერის დისფუნქცია;
• სიმსუქნე;
• დისმენორეა;
• ფიზიკური აქტივობა;
• ცუდი კვება;
• burnout et al.

არაკალკულოზური ქრონიკული ქოლეცისტიტის მოიცავს გასქელება და დეფორმაცია ბუშტის. ლორწოვანი გარსის იძენს mesh სტრუქტურა, იმის გამო, რომ ალტერნატიული ატროფიული ტერიტორიებზე პოლიპების, რომ შექმნან სქელი folds.

გასქელება ხდება კუნთების ქურთუკი. როგორც ჩანს, ნაწიბუროვანი ბოჭკოვანი ქსოვილის. როდესაც გავრცელების ანთებითი პროცესი შეიძლება განვითარდეს pericholecystitis, როგორც ჩანს შეხორცებები ერთად ორგანოების უბანში, აბსცესები, pseudodiverticulum.

კლასიფიკაცია

დამარცხების არის მსუბუქი, საშუალო და მძიმე. დაავადება მოიცავს თანდასწრებით სამ ეტაპად:

• გამწვავება;
• დაჯდომა და გამწვავება;
• სტაბილური და არასტაბილური რემისიის.

არაკალკულოზური ქრონიკული ქოლეცისტიტი შეიძლება გააგრძელოს წინანდელი მარცხის. გარდა ამისა, დაავადების, მონოტონური და წყვეტილი.

დამოკიდებულია რამდენად ზიანის განასხვავოს რთული და გაურთულებელი ფორმა, ქრონიკული ქოლეცისტიტის nekalkuleznogo. ასევე განასხვავოს ტიპიური და ატიპიური გამოჩენა. ეს უკანასკნელი ფორმა დაყოფილია ნაწლავის და kardialgichesky ezofagalgichesky ტიპის.

სიმპტომები ქრონიკული ქოლეცისტიტის არაკალკულოზური თავს იჩენს სხვადასხვა გზით დამოკიდებულია ხარისხი დაზიანებით ბუშტის.

როგორ აკეთებს დაავადების რბილი?

იყიდება ქოლეცისტიტი რბილი, ხასიათდება ხანმოკლე გამწვავება, გრძელდება 2-3 დღე. ისინი ძირითადად პროვოცირებული შიმშილი და ადვილად მოგვარდა, ექვემდებარება სათანადო დიეტა.

ზოგადად სხეულის მდგომარეობა სხეულის ნორმალური ტემპერატურა ნორმალურია. სამსახურებრივი შემოწმებით გაირკვა, არ ფუნქციური დარღვევები ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და პანკრეასის. მიკროსკოპული გამოკვლევების ნაღვლის არ ჩანს რაიმე დარღვევები.

როგორ არის საშუალო ფორმა?

საშუალო ფორმის დაავადებები, როგორიცაა ქრონიკული ქოლეცისტიტის არაკალკულოზური, რემისიის და გამწვავება ცვლიან ერთმანეთს. ხანგრძლივობა გამწვავების არის 2-3 კვირის განმავლობაში. პაციენტები, როგორც წესი გადაიტვირთოთ ტკივილი და იმედი გამოთქვა, დისპეფსიური დარღვევები. როგორც წესი, ასეთი მდგომარეობა გამოწვეულია ცხიმოვანი კვება ან overeating. ზოგიერთ შემთხვევაში, პროვოკატორის როლი მწვავე რესპირატორული ინფექციის აქტებით.

როგორც ხდება ქრონიკული ქოლეცისტიტის შემთხვევაში გარეშე ქვები? სიმპტომები მრავალფეროვანია. გართულების პაციენტების მადას, მცირდება სხეულის წონა, ინტოქსიკაციის ჩანს გამოთქმული დაღლილობის და შაკიკი. მას ასევე შეუძლია შეუშალოს ერთობლივი ტკივილი.

ზოგიერთი პაციენტი გარდა ტკივილი მარჯვენა ზედა კვადრატში უჩივიან მოსაწყენი ტკივილი მარცხენა ზედა კვადრატში და მუცლის ზედა ნაწილში. Pain ხშირად მიმართა გული. პაციენტები აწუხებს გულისრევა, ყაბზობა ან დიარეა.

In ლაბორატორიული კვლევა, ნაღვლის ზრდა ოდენობის ლორწოს, ლეიკოციტები, ქოლესტერინის, bilirubinate Ca, ნაღვლის მარილები ზოგიერთ შემთხვევაში microlites. ეს არის ასევე შესაძლებელია აღმოაჩინოს მიკროორგანიზმები.

მწვავე მდგომარეობის პაციენტის აღმოაჩინოს ცვლილებები ღვიძლის ფუნქციის ტესტები. ხშირად მითითებული ზომიერი ჰიპოალბუმინემიის, უმნიშვნელო ზრდა ტრანსამინაზების საქმიანობა, ძირითადად Ajit, ზომიერი ზრდა thymol და საქმიანობის ტუტე ფოსფატაზის.

ინდექსები ლაბორატორიული გამოკვლევა ღვიძლის ნორმალური რემისიის პერიოდში. პაციენტს შეიძლება ხელი შეუშალოს სიმძიმის შეგრძნება მუცლის ზედა და bloating შემდეგ მიიღწევა. ხშირად, ადამიანს აწუხებს ყაბზობა ან დიარეა.

დისპეფსიური მოვლენები გაზრდის ცხიმოვანი კვება ან უხეში ბოჭკოვანი. ასეთი საკვები პროვოცირება შეუძლია გამწვავება დაავადება.

როგორ მძიმე ფორმით ხდება?

არაკალკულოზური ქრონიკული ქოლეცისტიტის მძიმე ფორმა ხასიათდება ნაკადი მუდმივი მარცხის გარეშე რემისიის. დაავადება გავრცელებული გარეთ ბუშტის. Skip to main დაკავშირებული დაავადება ჰეპატიტი ქრონიკული ფორმა და პანკრეატიტი.

პაციენტები უჩივიან უმადობა, მიმდინარე გულისრევა, სიმძიმის მუცლის ზედა. ზოგჯერ მტკივნეული შეგრძნებები shingles ხასიათი. პაციენტები რეკომენდირებული მკაცრი დიეტა, რაც იწვევს წონის დაკარგვა და დაღლილობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, არ არის სეფსისის, ქრონიკული ფორმა.

ფუნქციონალური ბუშტის რადიკალურად დაქვეითებული. კედლის სხეულის ასქელებს. იმ შემთხვევაში, თუ საშუალო ხარისხის ღვიძლის ფუნქცია ნაწილობრივ გატეხილი, როდესაც მძიმე დაავადება ხშირად ვლინდება ქრონიკული ჰეპატიტი ან ქოლანგიტი.

ამ შემთხვევაში, რაც შემდეგ მოხდება:

• ღვიძლის იზრდება ზომა;
• აშკარა შემცირება ალბუმინებს;
• გაიზარდა გლობულინების ფრაქცია და კონცენტრაცია საერთო ბილირუბინი.

როდესაც ჩატარების ულტრაბგერითი მუცლის მითითებული გაფართოება სადინარში ნაღვლის ბუშტის, გამოვლინდა "უმოქმედო", ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული პანკრეატიტი ქვემოთ ფუნქციონირება პანკრეასის.

პაციენტები ხშირად უჩივიან დისპეფსია, გულისრევა, წონის დაკარგვა. მათ აღნიშნეს, რომ გაიზარდა ფეკალური მოცულობა, steatorrhea და kreatoreya amylorrhea.

მძიმე დაავადება ჩაიშალა გემები და გული, როგორც ჩანს, დისტონია, კორონარული უკმარისობა შესაბამისი ცვლილებები ეკგ-ზე.

როგორც ატიპიური ფორმის ნაკადების?

იგი ხასიათდება ატიპიური ფორმის ქრონიკული ქოლეცისტიტის არაკალკულოზური? აწუხებს ავადმყოფი მუდმივი გულძმარვა, სიმძიმის, ტკივილი უკან breastbone, გარდამავალი დისფაგია. როდესაც ნაწლავის ტიპის, ერთის ტკივილი ნაწლავის ადგილას, bloating, ყაბზობა.

ახალგაზრდა ასაკის ქრონიკული ქოლეცისტიტის გარეშე ქვები მსგავსი რევმატიზმის ლატენტური ფორმა. პაციენტები უჩივიან ასთენია, ტკივილი სახსრებში. Auscultation გამოვლინდა შემცირდა გული ჟღერს.

By ატიპიური კურსი დაავადება მოიცავს წელის და piloroudenedalny ტიპის ქრონიკული ქოლეცისტიტი. როდესაც წელის ფორმა, პაციენტები განიცდიან ტკივილი ხერხემლის. ასეთ შემთხვევაში, ეს გვიჩვენებს, X-ray ზურგის სვეტი.

სიმპტომატიკა kardialgicheskoy ფორმა

ეს ფორმა დაავადება თანდაყოლილი არითმია (ექსტრასისტოლები) და გულმკერდის არეში. ასევე ეკგ ცვლილებები.

შუა და ხანდაზმულობა ფორმა გულის ანგინა ან კორონარული უკმარისობა, მიედინება ქრონიკული ფორმა. პაციენტები უჩივიან ტკივილს გულის, ტაქიკარდია.

გასტროდუოდენალური ფორმა

კლინიკა ქრონიკული ქოლეცისტიტის ამ შემთხვევაში ჰგავს წყლულოვანი დაავადება და გასტროდუოდენიტი ამაღლებული დონეზე კუჭის წვენის წყობა. პაციენტები უჩივიან კუჭის ტკივილი ღამით.

მეთოდები დიაგნოზი

პალპაციით მუცლის ფართობი ნაღველ არის ტკივილი, რომელიც არის უარესი, როცა სუნთქვის ან Effleurage მარჯვენა სანაპირო თაღოვანი.

ლაბორატორიული კვლევა, გაზრდილი მაჩვენებელი განისაზღვრება:

• ტრანსამინაზების
• ტუტე ფოსფატაზას;
• გ-გლუტამილტრანსპეპტიდაზის.

ძალიან მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მეთოდები მოიცავს:

• ულტრაბგერითი
• cholecystography;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• დუოდენალური ზონდირება.

დაყრდნობით უახლესი კვლევების, შეგიძლიათ ვისაუბროთ ინტენსივობის ანთებითი პროცესი.

ტიპიური ცვლილებების მანიფესტი at მაკროსკოპულ დონეზე ნაღვლის სიმღვრივე და ყოფნა ლორწოს და ფანტელები.

მიკროსკოპული გამოკვლევა მითითებული გაზრდილი ლეიკოციტების რაოდენობა, ბილირუბინის, ცილის, ქოლესტერინის, და ასე შემდეგ. D.

ბაქტერიოლოგიური სათესი ნაღვლის გამოიძია მისი მიკროფლორის.

მოცემული ანალიზის დახმარებით holetsistografii პაციენტების დაავადებული ქრონიკული ქოლეცისტიტის არაკალკულოზური სავარაუდო საავტომობილო და კონცენტრაცია ფუნქციონალური ბუშტის, მისი კონტურები და პოზიცია.

Sonography ცნობს დეფორმაცია ბუშტის, ატროფიული პროცესების მისი კედლები, არათანაბარი შიდა ეპითელიუმის, ყოფნა არაერთგვაროვანი კმაყოფილია ჩანართებით ნაღვლის არაერთგვაროვანი თანმიმდევრულობა.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება სანაღვლე გზების დისკინეზია, ქრონიკული ქოლანგიტი, წყლულოვანი კოლიტი არასპეციფიური ბუნება და კრონის დაავადება.

თერაპიის მეთოდები

ეს გამორიცხავს ქრონიკული ქოლეცისტიტის გარეშე ქვები? მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება კონსერვატიული. ექიმები რეკომენდაციას დიეტა. ეს არის მიზანშეწონილი, რომ გამოირიცხოს დიეტა ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები, ცხარე საკვები, რბილი და ალკოჰოლური სასმელების.

როდესაც მუცლის ტკივილი რეკომენდირებული მიღებას antispasmodics როგორიცაა "Platifillin" "დროტავერინის" "Papaverine" et al.

დროს გამწვავება დაავადება ან მისი კომბინაცია ქოლანგიტი მოქმედი ანტიბაქტერიული მკურნალობა "cefazolin" "ამოქსიცილინი", "erythromycins", "ამპიცილინი" "furazolidone" et al.

ნორმალიზაციის ნაწლავის ტრაქტის ურჩია მიიღოს "სადღესასწაულო", "Mezim-ფორტე", "Pancreatin".

გააუმჯობესოს სეკრეციას და ნაღვლის, როგორც წესი, მიმართავს მიიღოს ნაღვლმდენი ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

სტიმულირება კლება ნაღვლის ბუშტის ვრცელდება მაგნიუმის სულფატი და სორბიტოლი.

გამწვავების დროს ან რემისიის მიზანშეწონილი ჩატარება თერაპიის კურსს ერთად მწვანილი. მიიღეთ decoction გვირილას, კალენდულას, ვარდი, ძირტკბილას, პიტნა.

რემისიის პერიოდში განახორციელა tyubazh, სასმელი მინერალური წყალი, exercise თერაპიის ხორციელდება.

ქირურგიული ჩარევა

როდესაც ოპერაცია მხედველობაში დაავადების ისტორიას. ქრონიკული ქოლეცისტიტი არაკალკულოზური გამოთქმული დეფორმაცია კედლები ნაღვლის ბუშტის და გადაუწყვეტელი კორექტირება ქოლანგიტი და პანკრეატიტი მოითხოვს ოპერაცია.

ამ შემთხვევაში, ხორციელდება ღია ქოლეცისტექტომია ჩარევის laparascopy ან მინი ხელმისაწვდომობა.

გამოყენება ხალხური მეთოდები

როგორ სხვაგან აღმოფხვრილი არაკალკულოზური ქრონიკული ქოლეცისტიტი? ხალხური საშუალებები სამკურნალო ასევე აქვს დადებითი ეფექტი.

მეორადი ფესვები calamus, ვალერიან, კრაზანას ხმელი კვირტი, calendula, ჭინჭრის, სიმინდის, სელის თესლი. ეს არის ასევე სასურველია გამოიყენოთ limes, პიტნის, Leonurus, გვირილა, კამა, შვიტას, ასკილი.

გამოყენებისას პოპულარული მეთოდები ქრონიკული დაავადებების ყვავილები და უკვდავა elderberry phytotherapy დასძინა მან.

phytotherapy

მცენარეული მედიცინის მოიცავს გამოყენება კოქტეილის შემდეგი ბალახების:

• Pion - 20 მლ;
• ვალერიან - 20 მლ;
• boyaryshnik- 20 მლ;
• mint - 20 მლ;
• belladonna - 10 მლ;
• motherwort - 20 მლ;
• Calendula - 30 მლ;
• wormwood - 20 მლ.

თანდასწრებით გლაუკომა belladonna ემატება.

Drink ინსტრუმენტი უნდა იყოს 1-8 წვეთი სამჯერ დღეში ხუთი წუთით ადრე ინფუზია მწვანილი 1 tbsp. ლიტრ წყალში 4-6 კვირის განმავლობაში. ნარევი tinctures calamus და inula გადაღებული თანაბარი რაოდენობით. ასევე სვამს 1-8 წვეთი დღეში სამჯერ ორი წუთით ადრე მიღება ინფუზიის მწვანილი, 1 tbsp. ლ. წყლის 4-6 კვირის განმავლობაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ კრებული ფიტოთერაპიის უკავშირდება დოზით 0,00325, t. E. 14 განზავება და ზრდის ყოველ დღე 1-2 მეცხოველეობა მისაღწევად ოპტიმალური დოზა.

შესაფერისი დოზა არის ერთი, რომელიც იწვევს ნაწლავის დაავადება, და მეორეს მხრივ, ამცირებს ხარისხი არსებული სიმპტომები. ეს დოზა მიღებული დროს, რა თქმა უნდა, მაგრამ თუ არ არის დისკომფორტი, ეს არის შემცირებული 1-2 ერთეული.

მსოფლმხედველობა

რა არის პროგნოზის დაავადებები, როგორიცაა ქრონიკული ქოლეცისტიტის გარეშე ქვები? გამწვავება რბილი ხდება მხოლოდ ხანდახან. დაავადება აქვს ხელსაყრელი რა თქმა უნდა. გაუარესება ხდება პროგნოზის თუ გამწვავების ხშირია, როდესაც საშუალო დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

პრევენცია

პრევენციული ზომები თავსდება დროული მკურნალობა დაავადების, რეაბილიტაციის of ინფექციის კერები, აღმოფხვრის დარღვევები ნერვული სისტემის, ისევე როგორც რუსეთთან ნორმალური ცვლის. თქვენ ასევე უნდა დაიცვან სწორი კვება, ბრძოლა ნაწლავის ჭიის ინფექციების და დაზიანებები.